吐奶跟溢奶是嬰兒在哺乳期間相當常見的情況,由於寶寶腸胃還在發育,胃容量也很小,因此只要當腹壓力增大時就容易引起胃食道逆流,進而導致吐奶,對此,北醫附醫兒科部簡睦旼醫師提醒,家長要特別當心新生兒溢吐奶的情況,若是持續的時間太長,就要擔心可能潛藏的健康危機。
圖/擷取自FREEPIK
簡睦旼醫師分享,過去曾收治一位剛滿月的男嬰,因為溢吐奶超過一週就醫,經超音波檢查發現他胃部幽門肥厚,胃中也有無法順利通過的奶水,診斷為「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」,是指當嬰兒胃部出口的肌肉異常增厚時,食物就無法順利進入小腸,導致反覆出現溢吐奶的問題,根據國內統計數據顯示,每1000名嬰兒就有約0.49名罹病,且男嬰罹病的比例高於女嬰。
簡睦旼醫師進一步說明,男嬰因為反覆溢吐奶,導致嚴重的電解質不平衡與代謝性鹼血症,更引發心肺功能抑制,幸好在經過團隊緊急手術後成功脫離險境,但醫師仍提醒,長期溢吐奶可能造成低血鈉、低血鉀,低血鈉會造成食慾不振、噁心嘔吐、嗜睡,甚至抽搐及昏迷;低血鉀則會導致肌肉無力和抽筋,嚴重時還可能會肢體麻痺,呼吸肌也受到影響,而在伴隨鹼血症的情況下,嬰兒可能會有心律不整的風險。
簡睦旼醫師指出,肥厚性幽門狹窄症一般從嬰兒出生3週左右開始,主要症狀是非膽汁性嘔吐,然而即使在嘔吐之後,嬰兒可能想要有飢餓表現,會想繼續吃奶,還可能會造成嬰兒體重增加緩慢或是下降,這些都是家長需要留心的重點。此外,研究發現,80%嬰兒溢吐奶都是發生在下食道括約肌自發性放鬆時,當胃部裝滿奶水或食物時就會誘發;尖峰期則是嬰兒四個月大時,這階段有41-67%的健康嬰兒,每天都至少溢奶一次,直到6個月大時就會明顯減少,不過醫師也表示,嬰幼兒溢吐奶雖然是成長過程常見情形,但若出現持續性噴射狀嘔吐、夜間吐奶、膽汁性的嘔吐,腹部顯著鼓脹,務必盡速就醫。
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