男子因腎癌接受放療右腳腫脹兩年多　右髂靜脈狹窄放置血管支架後正常走路

記者蕭麗鳳/彰化報導

74歲邱姓男子5年前罹癌，3年前切除右腎及部分膀胱且接受放療，2年多前右下肢腫脹且疼痛不已，到不少醫院就醫但查不出原因，之後由員榮醫療體系員榮醫院駐診醫師、梧棲童綜合醫院心臟血管外科郭家誠醫師看診，郭醫師用超音波掃描，發現右腳深部靜脈血栓與右髂靜脈狹窄，放置血管支架與服用抗凝血劑後，血流順暢，右下肢也逐漸消腫。郭醫師提醒如果是雙腿水腫可能是心臟、肝臟或腎臟等全身系統性問題，單側水腫則可能是血管或淋巴回流阻塞。

邱姓患者說，接受手術切除腫瘤與放療後，癌症受到控制，但右下肢卻逐漸腫脹，日常行動受限且連出門開車也很困擾，最嚴重時右腳是左腳的兩倍大，他到各大醫院求診，但一直無法查明病因。

▲郭醫師用超音波掃描，發現右腳深部靜脈血栓與右髂靜脈狹窄。（圖/員榮醫院提供)

後經轉介由郭家誠醫師看診，郭醫師指出，安排患者接受血管超音波檢查及靜脈攝影，發現右側髂靜脈狹窄，導致下肢靜脈回流受阻且生成血栓，從而引起下肢水腫和疼痛，主因與腫瘤接受放療有關。郭醫師解釋，腫瘤與放療引起的外部壓迫及血管纖維化是多重因素作用的結果，包括輻射直接損傷細胞、炎症反應、血管內皮增生等，進而造成血管狹窄。

▲最嚴重時右腳是左腳的兩倍大，但一直無法查明病因。（圖/員榮醫院提供)

郭家誠醫師利用微創技術，成功地在髂靜脈狹窄處放置血管支架，重建正常血液循環。手術後，患者腫脹情況明顯改善，隔天就消腫且出院返家，雙腳恢復一樣大小。

▲放置血管支架與服用抗凝血劑後，血流順暢，右下肢也逐漸消腫。（圖/員榮醫院提供)

郭醫師表示，髂靜脈狹窄在接受癌症治療的患者中並不少見，尤其是長期接受骨盆腔放療的患者，更容易出現這種情況。早期發現和及時治療是關鍵，患者應該及時就醫，接受專業檢查和治療，以防止病情進一步惡化。