一名五十多歲的男性病患在半年內昏倒了兩次,並且都是在上廁所之後突然頭暈,隨後失去意識就倒在廁所中,令他非常憂心自身健康,對此,心臟科醫師劉中平表示,上廁所時因為需要肚子用力加壓,還需要憋氣來出力,若是維持太久或過於強烈的話就容易讓血壓迅速下降,進而出現暈厥的情形。
圖/擷取自FREEPIK
劉中平醫師在臉書發文說明,這位病患在被家人送至急診之後,在急診醫師的建議下去心臟科做檢查,但結果顯示心臟功能不但完全正常,就連24小時心臟紀錄器也完全沒有特別變化,身體更無其他異常,對此醫師則表示,大部分在上廁所後出現的昏倒,都是因為迷走神經興奮所引起,一般昏倒常見於年輕女性或是高齡老人,但是上廁所之後的昏倒,則是中年人比較常見。
劉中平醫師指出,病人之所以會在上完廁所後頻頻暈倒,是因為不管是排便還是解尿,上廁所時都會需要讓肚子加壓,如果這種動作過於強烈或持久,就很容易讓回流到心臟的血液量減少,血壓隨之大幅下降,而腹部壓力增加時,如果刺激到頸動脈的壓力受器,就會產生迷走神經反射,反而導致心跳速度變慢,當心跳下降的同時血壓也變低的話,就容易讓人出現頭暈、失神甚至昏倒的症狀。
對此,醫師建議民眾要盡量避免便秘及憋尿,養成多喝水、多吃蔬果的習慣,上廁所時也切記不要太過用力,也可以在廁所內裝設扶手及軟墊,昏倒雖然是心臟科門診常見的症狀,但廁所昏倒卻非常需要當心,因為空間中充滿堅硬的磁磚洗手台,容易造成外傷和頭部出血,所以除了擔心心臟健康之外,也要小心可能出現的外傷。
最後劉中平醫師強調,如果昏倒之前有胸部悶痛或是心跳加速,昏倒之後無法立刻爬起來,而有長時間的失去意識,就要請醫生詳細評估是否有心臟或腦部的疾病。
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