手指指骨因為車禍骨折,小心合併手指關節脫位問題,如果延誤治療,可能導致患部癒合不良,影響工作與生活。手指指骨骨折的術後順利恢復的關鍵,在於即時進行彎曲與伸直的復健運動。目前「Suzuki牽引式外固定器」能讓病人在術後便開始做關節活動復健,有助預後。
在「人手一機」的現代社會中,手指關節不靈活對生活造成極大的不便。30歲上班族阿惠(化名)因車禍導致左手指疼痛、關節活動不順暢,近2個月來滑手機、電腦打字都受影響。所幸,經羅東博愛醫院骨科醫師宋卓俍悉心檢查、發現手指指骨骨折合併近端指間關節半脫位問題,手術後為阿惠特製手指外固定器,阿惠的手指才得以在復健下重拾原本的靈活。
阿惠因一場車禍傷及左食指,原先以為小傷而不以為意,但因手指使用頻繁且持續疼痛,遂前來羅東博愛醫院骨科門診就診。經骨科宋卓俍醫師以X光檢查後,發現阿惠左食指中段指骨骨折,同時關節面出現損傷,近端指間關節也出現半脫位狀況。
宋卓俍醫師評估,由於阿惠受傷已接近2個月,手指已有些許關節開始僵硬,若以傳統骨釘做內部固定,等到骨折癒合後才做復健運動,勢必會面臨更嚴重的肌腱沾黏及關節僵硬的問題。因此與病人討論後,決定採用能同時處理骨折復位及關節面損傷,術後又可以馬上讓關節活動、避免僵硬的手術方式。
宋卓俍醫師表示,手術的第一部分,採用手指掌側板關節成形術,讓掌側板連同骨折碎片一同復位,重建指間關節受損的關節面,讓關節恢復穩定。第二部分,以醫用鋼線凹製出「Suzuki牽引式外固定器」,在有彈性的橡皮圈牽引下,手指關節會有足夠的穩定度,因此手術後即可開始做關節活動度的復健,避免關節僵硬及肌腱沾黏的狀況。
宋卓俍醫師解釋,手指功能重點為靈活度,因此術後順利恢復的關鍵在於即時進行彎曲與伸直的復健運動。「Suzuki牽引式外固定器」能讓病人在術後便開始做關節活動復健,避免指節骨頭長期不活動產生沾黏,也具備一定的穩定度,讓關節面骨折處穩穩不移位。
宋卓俍醫師提醒,手指受傷常第一時間被誤以為外傷而輕忽,但手指關節脫位延誤治療可能導致患部癒合不良,影響工作與生活,不可不慎。(圖片提供/羅東博愛醫院)
術前,阿惠的左食指近端指間關節活動度約0~30度且會疼痛,術後活動度可以增加到90度,疼痛感也漸消失。外固定器一個月後拆除,阿惠的手指已能正常使用。
宋卓俍醫師提醒,手指受傷常第一時間被誤以為外傷而輕忽,但手指關節脫位延誤治療可能導致患部癒合不良,影響工作與生活,不可不慎。施加骨外固定器固定,提供骨折穩定的支托,兼具骨折關節的固定治療與適度活動,雖然支架可能造成短期生活上不便,但長期下來卻能縮減復健時間,讓患部儘早恢復。
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資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/238/94811
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