非洲M痘疫情擴大,世界衛生組織(WHO)14日宣布M痘(Mpox)為「國際關注公共衛生緊急事件」,15日瑞典通報出現第一起M痘病毒株的案例,成為非洲以外的首例。過去兩年,剛果民主共和國的M痘個案持續上升。但近幾個月情況更為嚴重:受M痘影響的人數激增、出現病毒變種導致人傳人的情況,以及在北基伍(Kivu)的流離失所者營地通報出現疑似個案。
無國界醫生在剛果民主共和國的醫療統籌路易斯.亞伯.馬辛(Dr. Louis Albert Massing)醫生表示:「M痘疫情在剛果不同地區擴散,雖然政府已認可了兩款疫苗,但現階段尚未有疫苗可使用,我們只能懇求疫苗盡快抵達,好讓我們能保護受影響最嚴重地區的社區,特別是高風險的群體。」
23省份通報14,000多例疑似M痘病例 疫情傳播速度令人憂心
根據無國界醫生醫療團隊在剛果的觀察,疫情發展的速度令人擔憂,尤其在南基伍省發現基因變種病毒,同時人傳人的情形已經連續好幾個月,從未間斷。疫情正以驚人的速度蔓延。 1月至8月初,23個受影響省份通報了14,000多例疑似病例。雖然疫情爆發一般集中在剛果的中部和西北部,但東部南基伍省和北基伍省現已報告確診病例,那裡有近百萬流離失所者生活在過度擁擠的環境中,引發了人們對大規模蔓延的擔憂。
自 6 月 17 日起,無國界醫生一直在動員緊急救援隊伍,以應對剛果民主共和國各地的M痘疫情。這些小隊大多在南基伍省、北基伍省、赤道省和南烏班吉省,支援當地衛生當局,目前已有超過 1,159 名患者接受了治療。
2021年開始,無國界醫生已從馬伊東恩(Mai-Ndombe)省開展緊急醫療工作,接著2023年至2024年更在赤道省(Equateur province)開啟專案,今年6月中旬以來,無國界醫生的其中一支團隊一直在南基伍省烏維拉(Uvira)衛生區提供支援,治療了超過420名病人,其中包括217名嚴重個案。我們也向醫院提供用作治療和採樣的工具組。
無國界醫生的應對:分流、隔離和管理,為醫護提供醫療和心理照護培訓
無國界醫生也正在北基伍省位在哥馬的流離失所者營地,展開監測和提高意識的推廣活動,並加強醫療照護架構,對出現M痘症狀的病人進行分流、隔離和管理。在剛果西北部赤道省的比科羅(Bikoro)衛生區和在南烏班吉(South-Ubangi)的布賈拉(Budjala)衛生區,我們也展開了另外兩項醫療應對工作,並將針對醫護人員提供醫療和心理照護方面的培訓,加強流行病學監測、感染防控,包括提高社區意識。6 月中至 7 月中,在布賈拉有329名病人接受無國界醫生的治療;同時無國界醫生也跟赤道省的衛生部門展開研究行動,以更好掌握M痘病毒的動態以及如何防治。
M痘正在人口和地理狀況非常不同的地區蔓延。因此應對不僅需要跨部門,還必須因地制宜。在疫苗尚未能提供前,需有更多合作夥伴支援應對措施的其他重要方面,如實驗室分析、監控、隔離和自我隔離的支援、提高對該病意識等,當然亦包括向病人的醫療照護。
馬辛醫生指出,在剛果,不論病例識別、病患監測和可提供的醫療照護相當有限,而缺乏疫苗也讓情況變得更嚴峻。在一些社區,人們認為疾病跟神秘主義或巫術等有關,使得人們更難遵守公共衛生措施。這也表示我們更需要與社區領袖密切合作,讓每個人都遵守相關措施。無國界醫生呼籲動員所有參與防護工作人員,盡快為高危社群接種疫苗。