台灣夏季氣候極度炎熱,人們常會因流汗過多,導致容易脫水,如本身有尿路結石從未發覺,則容易產生結石阻塞,造成疼痛難耐。台北榮民總醫院桃園分院泌尿外科醫師劉家翔表示,尿路結石常發生於水分補充不足的人身上,位置則好發於腎臟或輸尿管,症狀可能為腰痠痛、下腹痛、鼠蹊部或會陰部疼痛,也可能產生血尿的情形。一旦痛起來,甚至會痛到在地上打滾。尿路結石如未妥善處理,可能造成嚴重感染甚至是腎臟功能受損,提醒民眾千萬不能忽視或小看。
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劉家翔說明,結石如果小於0.4公分,大約9成能經由保守治療多喝水自行排出,若超過0.5公分,則可能會造成阻塞,產生疼痛及感染,此時就需要手術的介入才能解決。有關手術的部分,一開始以體外震波碎石機做侵入性較小的擊碎,針對阻塞嚴重的結石,可以進行內視鏡碎石或取石,如有較大顆的腎結石或合併腎臟及輸尿管結石,北榮桃分院更提供單次拋棄軟式輸尿管鏡碎石手術,不僅治療現正阻塞的結石,更達到後續預防結石阻塞的作用。
劉家翔進一步指出,除了結石,泌尿道感染也會因流汗過多或飲水量不足而發生,泌尿道感染常見位置於膀胱或是尿道,主要症狀為解尿疼痛,頻尿及小便灼熱感,年長者甚至會有漏尿及尿失禁的情形,泌尿道感染如未好好注意,可能進展成敗血症甚至危及生命。泌尿道感染在女性通常因為喝水不足或是常憋尿導致,於年輕男性則通常是經由性行為傳染的尿道炎,初期感染若不嚴重,可多喝水搭配口服抗生素治療,如嚴重至發燒,則需要住院靜脈注射抗生素才會好轉。但若發生於50歲以上年長男性,則大多是攝護腺肥大,解尿解不乾淨造成感染;此時除了抗生素治療外,還需要同時治療攝護腺肥大。
劉家翔接著指出,攝護腺肥大,常見症狀為尿流慢、解尿斷斷續續、需用力才能解乾淨尿、解尿排空不易、頻尿、尿急及睡覺經常起來小便。初期若症狀不嚴重,可用藥物控制,如造成反覆泌尿道感染或是尿不出來,則需要手術才能改善排尿。手術技術日新月異,除了傳統的健保雙極電刀刮除以及自費雷射攝護腺剜除外,近期北榮桃分院更引進最新的攝護腺拉開及水蒸氣消融手術,不僅減少住院天數,促進恢復,更能同時保留射精與勃起功能,減少泌尿道感染的可能性。
本文章來自《桃園電子報》。原文:夏日高溫腰痠、下腹痛?恐是這東西在作怪