一位23歲男性,突然出現不吃不動、姿勢怪異、意識不清、對外界沒反應,由家人送到高雄長庚精神科門診,發現是思覺失調症合併解構呆滯型僵直症,經治療後已經痊癒。
收治該案的高雄長庚精神科教授級主治醫師黃條來是國際此領域的權威,與其研究團隊多年來致力於呆滯型僵直症的治療。他說,罹患僵直性(catatonia)病人,如電腦當機一樣,對任何事物幾乎沒有反應,多數時候就只是呆滯地看著一個地方。
僵直症會出現「這些」症狀
黃條來表示,呆滯型僵直症患者常常會合併發生在各類疾病中,像前陣子台中一名患者因低血糖,呈現「石化」狀態,引起相當多的討論。因血糖過低一動也不動近似定住的「木僵」狀態,屬於嚴重的神經缺糖性症狀,患者失去意識、也失去行為能力。僵直症狀可能出現以下症狀:
- 僵直
- 蠟樣彎曲
- 呆滯
- 不受外界影響的激動
- 緘默
- 拒絕、違拗
- 固定姿勢
- 做態
- 刻板
- 鬼臉
- 模仿別人的話
- 模仿別人的動作
如何治療僵直症?
黃條來認為可能的原因除了精神疾病(如憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症)之外,神經內科疾病、內外科等都有可能發生。高雄長庚團隊研究發現使用lorazepam-diazepam治療,1天內就快速解除病人的僵直狀態。他強調,此方法可快速解除的僵直狀態,進而能進一步快速尋找病人的病因給予適當治療。
高雄長庚近5年來利用此方法治療43名僵直症患(重憂鬱症9人、思覺失調症29人、5位內外科重症病人),治療成效相當不錯,病人可以眼神不再呆滯,甚至可以口頭對話,寫出自己的名字,有情感的表露。累積至今黃條來團隊治療過約200位僵直症病人,1天內即可解除8成以上的僵直狀態。
黃條來希望將此治療模式分享給國內精神科醫師,以各專科醫師共同合作來幫助病人解除他們禁錮的心靈,同時也讓病人和其家屬得到有效治療的機會。
文/邱玉珍、圖/巫俊郡
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