6歲童「心房中膈缺損」！心導管手術順利關閉「破洞」，讓心房不再擴大

小葉及小云(化名)今年都6歲，分別在外院看診時發現有心雜音，轉至奇美醫院兒科部主治醫師陳俊宇門診。經過心臟超音波檢查，確診為心房中膈缺損，左右心房中間有個約1公分破洞，右心房也有輕度擴大。陳醫師於是安排小葉及小云在同一天接受「心導管放置安普拉茲關閉器」手術，成功將心房中膈缺損順利栓塞。 手術過程中，陳醫師使用局部麻醉及胸前超音波輔助，總手術時間含準備不到2小時。術後當晚，小葉及小云就可下床行走。手術傷口僅在大腿內側留有兩個微小針孔，幾乎看不見。經過短暫住院觀察，小葉和小云在手術後第四天順利出院，無任何併發症，後續門診追蹤狀況穩定。 心房中膈缺損發生機率高，疏忽恐引發嚴重心臟問題！ 奇美醫院兒科部主治醫師陳俊宇指出，「心房中膈缺損(ASD)」是先天性心臟病的一種，發生的機率約1/1500，是相當常見的先天性心臟病。心房中膈缺損是心房中膈上出現破洞，導致左、右心房的血液相互交通。這種疾病可能在無形中影響孩子的健康，若不及時處理，可能日後逐漸出現肺動脈高壓、心臟衰竭或是心律不整等嚴重的心臟問題。 心導管技術提升先天性心臟病治療效果，病人復原更順利！ ▲陳俊宇醫師表示，心導管手術+局部麻醉+胸前超音波治療心房中膈缺損，傷口小恢復快，免開心。（蔡清欽攝）   陳俊宇說明，許多先天性心臟病早已可 以心導管技術取代開心手術，不僅疤痕較小，且復原時間快，健保有給付。但需注意仍有少數併發症可能發生，例如傷口血腫、心包膜積水（<1%）、心律不整、房室傳導阻塞、休克、血管傷害及感染，極少數會有磨損或是關閉器脫落，以上各種併發症合併統計起來大約為百分之一。且於術後1個月內，要避免激烈的碰撞與運動、6個月內要服用藥物以及避免細菌的感染（預防心內膜炎）。六個月後，即可恢復正常活動，不會有所限制。 心悸、喘、心雜音…都是警訊！孩童心臟健康警訊不可忽視 陳俊宇表示，許多家長可能尚未察覺孩子的異樣，但仍需留意一些警訊！若是孩童有心悸、頭痛、體力衰退，甚至是心雜音、暈厥、經常呼吸喘、家族有猝死病史等情況，建議安排詳細檢查，如心電圖及心臟超音波檢查，以確保心臟健康狀況。特別是在家族有心臟病史的情況下，更應該定期進行健康檢查。也應特別注意飲食均衡、活動適度、預防感染以及依醫囑按時服藥並定期回診。