糖尿病血糖監測，意外揪出肝癌！無痛竟藏7公分肝腫瘤，達文西手術清除腫瘤

糖尿病為國人常見的慢性疾病，患者需要定期回診抽血監測血糖。然而，不僅能控制血糖，還能發現潛在問題，其中篩檢罹患肝癌的「甲種胎兒蛋白」（alpha-fetoprotein以下稱AFP）數值，即為代表之一。

日前，62歲的王先生在例行回診時，意外發現用以篩檢罹患肝癌的「甲種胎兒蛋白」（alpha-fetoprotein以下稱AFP）數值較高了一些。光田綜合醫院一般外科彭仲毅醫師提醒，糖尿病患者血糖過高時，體內器官像浸在糖水中，肝臟易呈現低度發炎狀態。所幸發現時肝癌期數介於1-2期，執行達文西機械手臂術後恢復良好，中氣十足的模樣完全看不出先前為癌症病患。

王先生因患有糖尿病，都有依診所醫囑，定期回診抽血檢查。原先都控制良好，但年初檢測AFP數值達10.5，此數值雖無高度異常，但為求確認，該診所仍安排腹部超音波。果然，在影像檢查中發現問題，當即請他前往光田綜合醫院進行完整的肝臟機能檢查。經肝膽腸胃科進行電腦斷層後，在肝臟左下處發現近7公分的腫瘤，在醫病共享決策下，王先生把握治療黃金期，至一般外科進行「達文西機器手臂肝臟切除術」。

王先生在診斷出肝癌前，絲毫沒有不適。但彭仲毅醫師在問診中發現其為B型肝炎帶原者，且已發展為慢性B型肝炎，加上有抽煙、飲酒習慣，這些因子增加了罹患肝癌的風險。彭仲毅醫師表示，「肝臟是沉默的器官」不是不無道理，因為肝臟沒有神經，在輕微發炎、肝硬化時都不會感到任何異狀。當患者發覺症狀時，往往都是腫瘤大到碰觸肝表面神經，才會感到疼痛，此時的肝臟也差不多要罷工了。

目前治療肝癌仍以「手術切除」為主，如果能大幅度保留肝臟並清除腫瘤，將提高治癒率，未來也不易復發。相比傳統開放手術，達文西機械手臂手術具有顯著優勢。在手術視野中，達文西機械手臂配有3D影像系統，能提供放大10倍的高清視野，且鏡頭與器械能在腹腔內靈活轉彎，能看到肉眼看不到的死角。這些特點使醫師能更加精準清除癌細胞，保留大部分健康組織。

此外，針對傷口大小、疤痕、疼痛感和住院天數，也有利於患者。手術傷口小，癒合後不到5公分，相比以往需在肋骨下劃開近40公分的「賓士型」切口，達文西手術減少了術中出血量和對周圍組織的損傷，降低術後痛感。如患者身體狀況許可的話，最快3天即能出院，而傳統開放手術約住院14天，相對縮短了10數天。以62歲的王先生而論，因考量年紀及後續休養計畫，也僅住了5天即返家休養。