〈焦點時報/記者蔡宗憲報導〉
現年19歲的小周,去年暑假因為腰背痠痛去骨科診所就醫,在醫師建議下,來到高雄市阮綜合醫院泌尿科主任蔡秉儒醫師的門診求治,經腎臟超音波及電腦斷層檢查顯示:(右上圖)左側腎臟有一顆0.6公分的結石,(右下圖)右側輸尿管也有一顆0.55 公分的結石,正由於這顆輸尿管結石造成右側輸尿管阻塞導致右腎積水,而引起腰酸背痛的。最後小周在接受「硬式輸尿管鏡取石手術」後,腰痛的情況完全好了,繼續"順暢"快意的生活。
蔡秉儒主任說明:通常腎結石不會造成泌尿道的阻塞,不會有症狀。但是如果腎結石不幸掉下來,掉落到輸尿管造成阻塞時,就會造成腰痛的情形。輸尿管結石阻塞的三大症狀就是,第一:腰痛,第二:血尿,第三:發燒甚至會有噁心嘔吐的情形。小顆的結石(小於0.5公分)在大量飲水、運動下是有很高的機率(約70%)可以自行排出體外。但是排出的速度及時間卻不可預期,運氣好的幾天內排出,運氣不好的幾週後還是排不出來。
當然也可以依照醫師指示下,服用利尿劑、解痙攣藥物或治療攝護腺肥大的藥物也都可以促進石頭排出,增加成功的機會。但是大於0.5公分的結石常常會卡住輸尿管,除了頻尿、尿急,更有腰痛或背痛,帶狀腹痛或放射性會陰部恥骨疼痛。若伴隨發燒、發冷、噁心嘔吐的症狀,有可能是腎功能受損、尿毒症或敗血性休克,不及時治療會有生命危險。
經蔡秉儒醫師問診後了解:小周病患的家裡經營自助餐便當店,從小和哥哥一起幫忙父母做生意,用餐前後時間總是最忙碌的,忘記喝水,憋尿也是常有的事。爸爸五十歲已經有三次尿路結石就醫史,哥哥也曾在當兵期間因尿道結石就醫。
蔡秉儒醫師指出:臨床上,尿路結石的患者年齡通常是30到50歲,發生在20歲以下的極少數,父母親曾患有結石者,其子女罹患尿路結石的機率很高。尤其夏季結石發作的患者人數是冬季的3到5倍!研判小周這次的結石,應該是夏季流汗多,水喝得少又常憋尿,進而誘發尿路結石的遺傳體質所造成。
蔡秉儒醫師強調:一般民眾或是拿掉結石後的患者,最重要的還是要多喝水,不要常喝飲料,更不要吃太鹹、含鈉量高的食物,避免補充過量的鈣或維生素C、維生素D,並盡量少食用過多草酸的食物,例如:巧克力、堅果、濃茶、啤酒,以免形成結石或再復發結石。
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