六旬婦例行檢查找出0.9公分「類癌」　醫警告：不以為意轉移恐難醫治

【健康醫療網／記者張慈恩報導】60歲的邱女士被女兒帶去做低劑量電腦斷層（low-dose computed tomography，LDCT）肺癌篩檢，發現右肺有一顆0.9公分的小結節，懷疑是惡性腫瘤。最後確診為俗稱類癌的神經內分泌腫瘤，經內視鏡手術切除，預後良好。幸好發現得早，如果不注意，以為只是一個小結節，可能數年之後轉移到其它器官，要醫治就很麻煩了。

神經內分泌腫瘤發生率大幅上升　過去30年大增5倍

國際神經內分泌癌症聯盟（INCA）示警，神經內分泌腫瘤在全球的發生率大幅上升。根據歐美統計，其發生率在過去30年大增了5倍以上，最有名的個案是蘋果創辦人賈伯斯，罹患原生於胰臟的神經內分泌腫瘤，56歲離世。

衛福部彰化醫院胸腔外科主任林聿騰表示，類癌（carcinoid）其實是神經內分泌細胞癌變的神經內分泌腫瘤，因為病程較其它癌症慢，所以稱為「類癌」，可能原發於腸胃、胰臟、肺等器官。

神經內分泌腫瘤病因不明難預防　LDCT是發現腫瘤的利器

林聿騰說明，目前仍不清楚神經內分泌腫瘤是什麼因素導致基因病變，難以預防，但只要發現還是切除為妥，避免轉移惡化。而LDCT可以找出小於1公分的肺部結節，是及早發現肺部腫瘤的利器，不管是肺癌還是類癌。

林聿騰解釋，電腦斷層顯示邱女士的右肺中葉有一個0.9公分的小結節，看起來不是很均勻，會同放射科醫師及AI協助判讀，都認為惡性機率高，與邱女士共同決策後，決定以內視鏡微創切除，經病理切片顯示為神經內分泌腫瘤，再經正子攝影，確認沒有擴散，之後必須再定期追蹤。

早期發現是腫瘤治癒的利基　建議1至2年一次LDCT檢查

林聿騰強調，發生於肺部的腫瘤不管是肺癌還是類癌，最怕的是沒有早期發現，而X光檢查對於小於1公分的腫瘤不見得看得出來，最好向醫師諮詢是否可以每1至2年進行一次的LDCT檢查，尤其是空氣污染嚴重的現在。

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