一名55歲的中年男子因為女兒行動不便，需要長期背負她行動，沒想到在7年前背部意外受傷，經歷了兩個月嚴重背痛，還伴隨坐骨神經痛及麻木，無法跨步走路，在進行核磁共振檢查之後發現腰椎有椎間盤突出的問題，卻因為工作及家計因素無法接受手術，在透過復健及藥物的保守治療下，幾個月內疼痛雖然有慢慢減緩，卻沒有辦法完全消失。
圖／擷取自FREEPIK
國泰綜合醫院骨科主治醫師劉哲瑋表示，患者在七年期間透過拉腰、電療局部注射及熱凝療法等治療手段，都無法讓疼痛完全得到緩解，近期情況甚至更加不好，幾乎無法走路，連藥物都沒有辦法達到有效的止痛效果，患者大約走路50公尺就需要坐下休息，背部肌肉及大小腿肌肉也萎縮的非常厲害，再一次安排了核磁共振檢查，竟發現7年前的椎間盤突出完全沒有消失，而是在急性期後慢慢造成椎管的壓迫而變成神經狹窄。
劉哲瑋醫師說明，椎間盤突出是很常見的脊椎問題，是指椎間盤的髓核突出或擠壓到周圍神經結構，容易導致腰痛、坐骨神經痛和其他相關症狀，治療方法包括復健運動、藥物治療和手術，當中的復健運動是幫助復原的重要治療方式之一，適當的運動能夠減輕疼痛、增強支撐肌肉群，常見的復健運動包括伸展、強化和核心穩定性練習。
藥物治療則會用於緩解疼痛和減輕炎症，醫生通常會建議使用非類固醇消炎藥物、肌肉鬆弛劑，甚至抗痙攣劑來緩解神經疼痛，而在比較嚴重的情況下，已經影響大小便功能及下肢運動功能時，手術就會是必要的治療方法，以緊急降低椎間盤突出造成患者行走功能降低，或是慢性神經根病變等嚴重影響。
劉哲瑋醫師提到，患者最後接受了脊椎內視鏡手術來幫助剝離神經沾黏及椎間盤，讓長年壓迫的神經根得到放鬆，不過雖然坐骨神經痛很快得到改善，但長年神經壓迫造成的肌肉萎縮，則需要進一步透過復健及核心肌群訓練來慢慢調整，最後醫師也強調，雖然這類腰椎疾病通常都可以透過保守治療來改善，但還是建議提高警覺，以免神經因慢性壓迫而出現失能狀況。
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