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▲成大醫院整形外科李怡穎醫師。(圖/記者吳玉惠拍攝)
【亞太新聞網/記者吳玉惠/臺南報導】
乳癌手術近年持續進展,在條件允許下可以最大程度的保留及重建外觀,並減緩術後症狀。52歲女罹患右側乳癌,經過成大醫院乳房外科和整形外科醫師評估及討論,選擇接受右側皮膚保留乳房全切除手術,並以義乳及闊背肌皮瓣進行立即重建,左側乳房同時進行隆乳手術。術後恢復良好,並接受癌症的治療。術後半年,出現雙側義乳移位及右側皮膚過薄的現象,整形外科醫師評估後,進行區域調整、輔以脂肪移植手術,位移及皮膚過薄的現象皆有改善。
成大醫院整形外科李怡穎醫師說明,自體脂肪移植在美容手術中行之有年,是一項非常成熟的技術,廣泛應用於臉部調整及隆乳手術。過去幾十年,乳癌切除後的重建手術及美容隆乳的技術不斷演進,自體脂肪移植已成為重要的一環,在乳房雕塑中扮演關鍵的角色。
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▲自體脂肪移植。(圖/成大醫院整形外科李怡穎醫師提供)
自體脂肪移植有許多優點。首先,由於脂肪來自病患自己的身體,沒有排斥反應的風險。其次,在不同情境下,脂肪移植能讓外科醫師進行更精確的調整。無論是使用義乳或使用自體皮瓣的乳房全切除後的重建手術,以及部份乳房切除,脂肪移植都能改善乳房形狀或大小不規則的情況,達到更理想的效果。在美容隆乳方面,單純的脂肪移植可達到一定效果,或以義乳隆乳後,脂肪移植能使形狀更為自然。
自體脂肪移植在疤痕修復方面也有助益。乳房全切除後病患會留下的大型疤痕,脂肪移植可改善纖維化組織所帶來的癢、痛、緊繃不適感、及手部活動的侷限。自體脂肪移植技術持續進步,近年發現,當脂肪微粒越小越均勻,手術效果越好。台灣發展出精微自體脂肪槍的輔助,使手術達到更優質成果。
自體脂肪移植在乳房及乳癌手術中是一種安全且有效的技術,可幫助乳房重建及美容隆乳的病患達到更自然、更滿意的效果,並緩解大量疤痕的不適症狀。李怡穎醫師也提醒,脂肪移植仍有風險和限制,包括:脂肪可能再吸收不均勻、中心脂肪壞死、缺損變形範圍較大、需要多次手術才能達到理想的效果等。病患考慮進行脂肪移植的乳房手術時,應詳細瞭解手術過程、風險和預期效果,並與外科醫師充分討論。
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李怡穎醫師
學歷:國立陽明大學醫學系學士
經歷:成大醫院外科部住院醫師、總醫師
成大醫院斗六分院整形外科主治醫師
現任:成大醫院外科部整形外科主治醫師
專長:慢性傷口
手部外傷
乳癌及頭頸癌重建手術
顏面骨骨折
外傷重建手術
燒燙傷及重建
抽脂及脂肪移植
臉部微整及美容手術