68歲的洪姓婦人多年來一直與糖尿病抗爭，但她的血糖控制一直相當穩定。然而，近日回診時，她的飯前血糖及糖化血色素卻出現異常飆高的情況。經過詢問，醫師發現問題出在她每天吃好幾片西瓜消暑，導致血糖爆表。幸好，經過衛教及飲食控制後，她的糖化血色素逐漸降至6.6%的正常值，才讓她遠離高血糖的危害。
▲ 患者吃太多西瓜，導致血糖爆表。（圖／Shutterstock）
亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示，這位患者有15年的糖尿病史，平時服用兩種抗糖尿病藥物，糖化血色素也都控制在6.5-7.0%之間，符合成人糖尿病糖化血色素治療目標<7%，是醫師口中的「乖寶寶病患」。
然而，這次回診時，洪婦的空腹血糖竟飆高到314mg/dl（成人糖尿病空腹血糖治療目標為80-130），糖化血色素也高達10.2%。經詢問得知，因為天氣炎熱，她的兒子買了許多大西瓜，洪婦每天都吃好幾片西瓜解渴消暑，這個習慣持續了一個多月，結果超過了糖尿病患者一天的水果攝取量。經轉介至糖尿病衛教室後，醫師建議洪婦改吃低「升糖指數」（Glycemic Index，簡稱GI）的水果，並規定一天最多只能吃兩份水果。此外，醫師也調整了她的糖尿病藥物，三個月後，她的糖化血色素才又降至6.6%。
▲ 醫師提醒患者應避開高糖份食物。（圖／亞大醫院提供）
高血糖的風險
高血糖如果未能及時控制，可能會引發一系列嚴重的健康問題：
- 急性併發症：例如糖尿病酮酸中毒和高滲性高血糖非酮症綜合症，這些情況可能危及生命，需要立即醫療干預。
- 慢性併發症：包括心血管疾病、腎病、視網膜病變和神經病變。高血糖會損害血管和神經，導致長期健康問題。
- 其他健康問題：高血糖會削弱免疫系統，使身體更易受到感染，並且會影響傷口癒合速度。
王子源醫師強調，糖尿病治療的三大要素為飲食控制、運動及藥物，其中藥物治療最為重要且有效，但並非只靠藥物就能讓血糖達標，適當的飲食及運動也是必要的。均衡攝取各類食物、定時定量、多吃高纖維食物，例如蔬菜、糙米、麥片等，減少進食高脂肪的食物，例如肥肉、油炸食物、全脂奶、蛋糕、椰漿，尤其要避免進食高糖分的食物、水果及含糖飲料。
▲ 糖尿病治療的三大要素為飲食控制、運動及藥物，其中藥物治療最為重要且有效。（圖／Shutterstock）
王子源醫師提醒糖友，享用水果時應注意，水果富含膳食纖維和維生素，是身體所需的，但必須掌握適量原則。每天水果攝取量不應超過兩份，一份水果約等於一個女生拳頭大小或切成碗裝八分滿，最好分為兩餐吃，每餐各吃一份，時間則最好在兩餐之間或飯後1-2小時。此外，應選擇攝取一些低GI值的水果，才能避免血糖急速上升。
他也呼籲，糖友的血糖控制非常重要，可避免糖尿病急慢性併發症的發生，務必遵照醫囑按時服藥，飲食控制及定期運動。炎炎夏日，水果的選擇應以低GI水果為主，每天不超過兩份水果，才能吃得健康又安心。
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