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「3重大手術」免再術前空腹、術後禁食!健保補助「1療程」加速恢復

優活健康資訊網/馮逸華 2024.07.05 17:37


動大手術最擔心術前禁食、術後疼痛、併發症及住院恢復期長,但很多病人在執行手術前,對於事前準備及術後照護的注意事項都不太清楚,也因此對手術過程心生恐懼。究竟病人在術前溝通方面,有哪些管道、服務可以利用?對此,國泰醫院ERAS術後加速康復中心主任郭書麟指出,今年健保已分區補助「術後加速康復療程」,幫助縮短病人術後恢復期、降低併發症風險。



什麼是「術後加速康復療程」(ERAS)?郭書麟表示,這是由醫療團隊整合手術病人照護流程的服務,包括門診、住院、術前準備、手術過程、術後恢復及出院追蹤等,提供全方位諮詢及協助,提升整體照護品質,幫助病人提早下床活動及進食,減少術後併發症發生。



3重大手術「ERAS療程」健保補助

今年4月起,衛生福利部健保署統計台北區3級醫院,針對ERAS療程執行量最多的前3大術式,進行健保補助計畫,包括關節置換手術、大腸直腸手術及腰椎融合手術,補助對象為80歲以上手術病人。於此,國泰醫院則擔任台北區大腸直腸手術主責醫院,協助雙北及宜蘭共25家參與醫院組建專責ERAS團隊。

「ERAS療程顛覆過去術前、術後禁食觀念,以病人照護為中心。」郭書麟指出,以往開胸或開腹手術前,病人需遵從禁食空腹至少8小時以上、術後一定要排氣後才能進食的觀念,但以實證醫學角度來看,病人可依照個人狀況不同,在個管師建議下進食少量液體食物,避免在手術過程中餓過頭,術前術後適時補充營養,能讓病人保持體力能量、提早進食及下床活動,有助於加速恢復。

郭書麟說明,臨床數據顯示,ERAS療程可降低術後併發症風險40%、縮短住院時間20%,有效幫助病人減少疼痛感、噁心嘔吐感,他舉例:「以大腸直腸手術來說,一般術後住院時間需要14天起跳,但病人加入術後加速康復療程後,住院天數可縮短至10天。」

已開過2次腹腔手術的62歲王女士,3年前被診斷出子宫内膜癌,需進行傳統開腹手術,預期傷口長度多達幾10公分,她擔心會像20多年前接受腹腔鏡手術後首日,因麻藥不斷嘔吐的經驗,所幸經醫療團隊建議接受ERAS療程,術後第2天就能下床活動,雖傷口約15公分但疼痛感不高,也沒有發生之前嘔吐的現象,術後能吃能睡,身體恢復很快,也讓她能在短時間内就進行下一階段化、放療療程。

併發症降4成、住院天數少2成

國泰醫院副院長李興中表示,國泰醫院是全台率先投入ERAS療程之一的醫院,3年多來由專責團隊推動此新醫療照護模式,目前設有ERAS專科門診及恢復中心,為病人提供手術全期療程的諮詢和服務,希望以此拋磚引玉,推進全台各大醫療院所提升ERAS療程醫療品質,提升整體照護品質,也落實醫療資源妥善運用。





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