文／彰化基督教醫院婦產部生殖醫學中心黃天爵醫師
健康的子宮腔並非如一般人想像是無菌的。與胃腸道相比，女性生殖道的微生物多樣性相對較低，正常的陰道微生物主要由乳酸桿菌屬組成，而子宮內膜微生物與陰道類似，通常也由乳酸桿菌屬為主要組成。
子宮內膜也有微生物存在？醫：與婦女健康息息相關！
宮內膜微生物群與許多婦科疾病有關，如慢性子宮內膜炎和不孕症。慢性子宮內膜炎是一種由細菌病原體引起的持續性反覆發炎的病症，其發生率在不孕女性為2.8%到46%，尤其在反覆性著床失敗的案例更為顯著。與慢性子宮內膜炎相關的其他細菌包括陰道加德納菌(Gardnerella vaginalis)、鏈球菌屬(Streptococcus spp)、糞腸球菌(Enterococcus faecalis)、腸桿菌科(Enterobacteriaceae)和葡萄球菌屬(Staphylococcus spp)。
子宮內膜微生物種類將影響懷孕率及著床率？
研究指出，非乳酸菌佔優勢的子宮內膜菌群將導致接受試管嬰兒療程的婦女胚胎著床率、懷孕率與活產率顯著下降。相反的，以乳酸桿菌為主微生物群則有利於胚胎著床，這樣的結果顯示子宮內膜微生物菌群在胚胎著床過程中發揮顯著作用。
市面上我們常看到的益生菌，大都屬於腸胃道益生菌，主要用來改善過敏，因此並不是所有的益生菌都可以達到增進胚胎著床以及預防陰道感染發炎的效果，只有某些特別的益生菌有這類功效。
好菌多多有助好孕！醫揭挑選2關鍵
如上述所提到的，處在我們陰道的好菌為乳酸桿菌屬，口服含乳酸桿菌屬之益生菌有助於重建女性生殖道的正常菌叢，市面上常見有：卷曲乳酸桿菌(Lactobacillus crispatus)、鼠李糖乳酸桿菌GR-1株(Lactobacillus rhamnosus GR-1)、洛德乳酸桿菌RC-14株(Lactobacillus reuteri RC-14)以及嗜酸乳桿菌(Lactobacillus acidophilus)……等。
最新的研究發現，其中最常見也最具保護力的卷曲乳酸桿菌(Lactobacillus crispatus)，除了有效提升胚胎著床率、懷孕率與活產率之外，也能降低懷孕之後的早產機率。因此大家在選擇私密處益生菌時，可以先以乳酸桿菌(Lactobacillus)為基礎下去挑選，並優先選擇含有卷曲乳酸桿菌(Lactobacillus crispatus)菌種為主的產品，才能有助於試管療程的成功，早日成功懷孕！
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