腦中風搶救刻不容緩,不過許多民眾或多或少有些錯誤的觀念可能耽誤,國泰綜合醫院神經外科主治醫師許斯凱一一說明,並提醒發現症狀務必即刻就醫,越早越好。
中風會有哪些症狀?怎觀察?
醫教「微笑、舉手、說你好」!
腦中風的2大類型:
許斯凱醫師首先說明,腦中風是一種因腦部缺血,導致腦部組織壞死、出現功能障礙的疾病。可分成阻塞型和出血型兩種型態,阻塞型常見為血栓阻塞所引起,出血型則常見因高血壓使得血管破裂造成。兩種型態形成原因繁多,常見主要風險因素大致為三高、糖尿病等慢性疾病所致。
微笑、舉手、說你好:
腦中風發生時,身體多會出現「失去半邊功能」的症狀,也依常見症狀,現普遍推廣以「微笑、舉手、說你好」的方式觀察。微笑看是否有臉歪嘴斜的情況。舉手則看是否有肢體無力。說你好則看是否語無倫次。一發現症狀就應立刻急診。
搶救中風正確4觀念要知道!
醫:出現一個症狀就要急診。
搶救黃金3小時:
許斯凱醫師表示,搶救腦中風的黃金時間,這概念普遍支持「從發現症狀起的3小時內」,這是以常見的阻塞型中風來看,希望在3小時內就注射血栓溶解劑,現放寬至4.5小時。但不論如何都是越快越好。
並非「3小時內就醫就好」:
黃金搶救時間在3小時內,但不代表「3小時到就好」。腦中風是每秒都有腦細胞正在凋亡,每分鐘可達上百萬個,而且是不可逆、無法復原的。隨時間流逝,身體功能喪失範圍會越來越大,最終導致癱瘓、殘障。
只要有一個症狀就要急診:
雖說後續復健成效因人而異,但腦細胞隨時間壞死越多,對後續復健自然相對不樂觀,急救是分秒必爭。因此也提醒,只要出現一種症狀就要即刻就醫,這些症狀未必全部都會出現,也可能臉部正常但手突然無力。而肢體無力雖說常見為單邊,但是兩邊都無力也不是不可能。出現的越多風險越高,更是不可耽擱。
搶救中風分秒必爭!
10大錯誤觀念不要犯。
除了前述提到的「3小時內就醫就好」及「3大症狀都要有才算」的錯誤觀念,許斯凱醫師也一一說明其他常見迷思,務必留意。
自行放血有用?
其中一種可能早期流傳至今的迷思就是「放血」,以腦中風的兩種型態來看,不論是阻塞型或是缺血型,在中風的時候於耳部、末梢等身體各處放血,皆對中風無法帶來改善的作用,而且是毫無關聯。
使用舌下片有用?
許多民眾自覺年長、有慢性病等,日常會帶著舌下片。醫師表示,雖然同樣是心腦血管急性疾病,但舌下片是救於心肌梗塞,對腦中風急救一點幫助也沒有,千萬別認為舌下片能救腦中風。
人老的正常毛病?休息一下?觀察一下?
肢體無力確實是年長常見的毛病,但一般的老化情況通常是可以感覺到力氣「隨日子漸漸衰退」或者是疼痛等症狀。醫師表示,腦中風的症狀會是突然出現的,例如拿碗時還好好的,盛飯時就突然失去力量拿不住碗。因此發現症狀時千萬不可認為「可能只是老了、累了,再觀察一下」或「休息一下就好了」。
還年輕不可能中風?
年輕人發現腦中風症狀也不可拖延,更不可認為「我還年輕,應該不是腦中風吧。」醫師表示,心肌梗塞、腦中風的年齡層其實越來越低,20-30歲發生也非不曾見過。年輕人發現腦中風症狀也應即刻就醫。
會不會浪費醫療資源?
也因民眾難確定是老化或一般的肢體障礙,有些發現腦中風症狀時,多少會猶豫是否要就醫?會不會浪費醫療資源?上了救護車、到了急診室發現沒事反而造成困擾?醫師再三強調,一旦發現症狀就是急救,檢查後發現沒事那是大幸,但不可因擔心而延誤就醫。
沒有頭痛、頭暈、耳鳴?
由於腦中風是一種腦部急性疾病,許多民眾會理所當然的認為會出現腦部相關的感知症狀,例如頭痛、頭暈、耳鳴等。對此醫師表示,這些症狀都不是腦中風的典型症狀,和腦中風沒有直接關聯。因此不能以例如「我沒有頭痛,應該不是腦中風吧。」判定。
自己的方法確實有用?
也有人會認為「可是我之前用自己的方法急救真的有用呀」,醫師表示,這很有可能只是湊巧,例如當下腦中風是因為血管阻塞所致,自己用錯誤方法時,剛好血管通了,因此中風解除了。但是中風再次發生的機率高,千萬不可再冒險一次。
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