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21歲陽光男孩嚇爛 阮綜合醫師:烈日危害皮膚 老人斑並非老人專有

創新聞/ 2024.06.30 06:52
▲劉昭宏醫師:老人斑只是統稱,醫學上除了「日光性小痣」即所謂曬斑(院方提供)

【創新聞記者 李堂安 /高雄報導】現年22歲男大學阿威,熱愛戶外運動,國中是學校體育班田徑組,日常熱愛打籃球、爬山等休閒活動。去年暑假一趟墾丁旅遊後赫然發現原本臉上密密麻麻小斑點,怎突然超明顯、超醜的,懷疑是雀斑或病毒感染,連忙來到皮膚科劉昭宏醫師門診就醫,檢查後確診為老人斑的一種〜「日光性小痣」,讓他驚愕、難以相信!
48歲的傳統市場攤販阿美,雙手手背上原本就有斑斑點點,平日裡忙也沒去理它,怎料最近忽然發現這些黃褐色小斑點,不僅粗糙且有凸起,還與61歲攤販阿桑臉上的老人斑很像,果然怕甚麼來甚麼,同樣被診斷為另一種老人斑〜「脂漏性角化症」。

劉昭宏醫師解釋:老人斑只是統稱,醫學上除了「日光性小痣」即所謂曬斑外,還包括:網狀脂漏性角化症、良性苔癬性角化症、擴散性色素性日光性角化症、曬傷性雀斑,及惡性小痣等皮膚問題。老人斑的產生與陽光紫外線傷害,年齡,體質有關。初期呈斑點狀,顏色會隨時間從黃棕色褪變成黑色,形狀大小從幾公釐到幾公分不等,是邊界明顯之平面斑塊,多為良性,僅極少數必需與惡性黑色素瘤鑑別診斷。主要分布在臉上、手背、前臂、胸口等日光容易曝曬到的部位。

劉昭宏醫師指出:老人斑目前無法塗抹保養品或藥物去除,民眾不可輕信坊間廣告,只能以雷射或其他破壞性療法。事實上,老人斑除了影響美觀,不處理也沒無害,但出現不規則擴散、局部變厚或局部顏色變化時,就需要儘速就醫讓專科醫師做切片診斷是否癌細胞病變。

劉昭宏醫師進一步說明:傳統去除老人斑要是用冷凍、電氣燒灼、果酸換膚,至於要採取何種方法,要視個人習慣、生長部位、斑點數目大小而定。但以上方式都很難控制治療深度,且治療太過容易留下疤痕。相較之下,雷射治療具有選擇性破壞的特性,比較不會傷及旁邊正常組織,目前已成為老人斑治療的主力。

雷射除斑主要是利用「紫翠玉」選擇性被黑色素吸收以達到治療目的,也可以用「銣雅各雷射」或「二氧化碳雷射」等直接將病變處完全汽化除去。雷射約7至10天後,傷口就會結痂脫落,約1至2次雷射即可去斑。不過術後仍須做好完善防曬,才能降低復發反黑的程度。

劉昭宏醫師建議:無論以哪種方式去除老人斑,都不如從年輕時就應重視保養,長期做好防曬,才能有效預防及延緩皮膚在老化過程中受紫外線累積性的傷害。

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