撞擊瘀青「熊貓眼」要小心 他看東西疊影才知「眼球向下掉了」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

車禍一撞，沒有明顯外傷未必沒事！46歲的范先生日前騎車發生車禍，雖然沒有明顯的外傷，但眼睛周圍腫脹瘀青，且眼睛向下看時，有明顯疊影，送醫經電腦斷層檢查，發現左邊眼窩骨碎裂，致使眼球軟組織向下掉，產生複視。

台北慈濟醫院口腔顎面外科主任許博智形容，眼窩就像是一個盤子，可以將眼球托住，只要底骨斷裂，眼球和軟組織就會往下掉，導致眼球活動受限，雙眼產生複視，無法對焦，因此必須盡早將眼球及軟組織復位固定。

尤其，許博智指出，眼窩骨是容納並保護眼球的凹狀結構，眼窩下方的骨折是常見顏面骨折，只要輕微撞擊就可能造成眼窩底骨斷裂或碎裂，造成眼球及組織移位，但通常外觀沒有傷口，只有一片瘀青。

過去在沒有醫療導航技術之下，面對這一類傷害，醫師往往只能憑感覺將眼窩骨復位至原來的位置，有可能造成左右眼球的高度不一而產生視差。

許博智說，所幸如今醫療技術提升，醫師可以透過導航儀器讓斷裂的眼窩骨精準復位，經過電腦斷層掃瞄後，運用電腦軟體進行鏡像翻轉，由於大多數人的顏面是對稱的，藉由鏡像可以推估出患者受傷前眼窩骨位置，提升手術的精準度。

以范先生為例，經醫師評估採用新型手術方式，從左邊口腔上顎處打個約1公分平方的小洞，將內視鏡器械順著鼻竇空腔抵達眼窩底，將眼球和軟組織推回導航指示的正確位置，之後再置入人工骨，取代破碎的眼窩底骨，撐起眼球及軟組織。

許博智說，內視鏡技術在導航的輔助下，更能精準確認目標位置，將眼球復位到正常的位置，未來將不會影響視力，只要不是雙側受創，任何人都可以使用；而經口腔的內視鏡修復手術只適用於眼窩底骨骨折的患者，若眼眶骨周圍也破損者，便不適用，因為這種情況將無法將置入人工骨，必須選擇其他的修復技術。而顏面遭受撞擊導致眼窩骨骨折，一定會產生瘀青，若看東西出現兩個影像，務必要盡速就醫檢查，儘早治療。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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