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2D乳房攝影可能導致偽陰性 北榮新竹分院張尊厚醫師:3D乳房斷層攝影可大幅減少傳統乳房攝影的檢查死角

亞太新聞網/ 2024.06.26 17:00

▲張尊厚醫師說,「3D乳房斷層攝影」以多角度拍攝乳房組織是目前世界公認最普及有效的篩檢工具。(圖/記者蔣彤雲攝)


【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】 

以軟組織腫塊來表現的乳癌若位處於緻密乳腺中,如使用傳統數位乳房攝影 (2D乳房攝影),兩者沒有很好的對比,這類乳癌有可能無法被偵測出來,而導致偽陰性,北榮新竹分院放射科張尊厚醫師說,「3D乳房斷層攝影
」以多角度拍攝乳房組織,1mm重組產出30-60張細切影像,可將重疊的乳腺組織看得更清楚,大幅減少傳統乳房攝影的檢查死角,更精準的檢查出來提高治癒率

張尊厚醫師說,「3D乳房斷層攝影」以多角度拍攝乳房組織是目前世界公認最普及有效的篩檢工具,「數位乳房攝影」可用來偵測乳房的鈣化點,發現無症狀的零期乳癌,以降低乳癌死亡率達40%以上,但東方女性多數為緻密型乳房,乳腺重疊下造成無法早期偵測乳癌腫塊的缺點,及傳統數位乳房攝影壓迫乳房的疼痛感令人卻步。

傳統數位乳房攝影 (2D乳房攝影) 在以軟組織腫塊來表現的乳癌,若位處於緻密乳腺中,兩者沒有很好的對比,此類乳癌有可能無法被偵測出來,而導致偽陰性,這種情況會因病人乳房的緻密度越高,偽陰性的機會愈大,這是2D乳房攝影很大的缺點。

而「3D乳房斷層攝影」以多角度拍攝乳房組織,1mm重組產出30-60張細切影像,可將重疊的乳腺組織看得更清楚,大幅減少傳統乳房攝影的檢查死角及擠壓疼痛感,此外,國內外臨床實證醫學研究,3D乳房斷層攝影運用在乳癌篩檢有3大優點:

1、更精準:乳癌檢出率約增加30%、早期乳癌檢出率增加50%、淋巴結陰性率增加25%。
2、更舒適:乳房攝影不適感約降低20%。
3、少麻煩:不必要的篩檢後召回率約降低20% ,以及切片率降低11%。

張尊厚醫師說,3D乳房攝影與2D乳房攝影比較能增加乳癌偵測的敏感度、降低偽陽性率、優於偵測棘狀外觀的侵犯性乳癌,結構扭曲病灶亦是部分為乳癌表現。

由於2D導引切片很少用於軟組織腫塊切片,因不易精準定位,不易確定是否有切到病灶,3D指引可以更精確看到腫塊的位置,對2D不易看到的結構扭曲亦可以清楚地偵測出來,定位、切片,軟組織腫塊切片的比率增加,輔以真空抽吸切片,更可以完善整體「斷層導引乳房切片術」,傷口較手術切小。


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