近日有媒體報導，一名 69 歲男性因頭痛前往高雄長庚醫院就診，醫師檢查發現有瀰漫性腦病變，開腦採檢認為患者的腦部遭到俗稱「食腦蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」入侵，造成腦炎而身亡。
今（24）高雄市衛生局澄清，經向高雄長庚醫院調閱個案相關資料，查明該名 69 歲男子原居住於外縣市，去年 6 月因腹部不適來到高雄依親就醫，因皮膚潰爛、腹痛至高雄長庚就醫。
高雄市衛生局指出，該個案後來因為出現意識改變及偏癱，收治住院進行腦部病理組織切片結果為「阿米巴性痢疾」，高雄長庚並通報為「阿米巴性痢疾」，同日經疾管署研判確診。
個案並於去 (2023) 年 7 月 31 日死亡，但死亡原因為「阿米巴性痢疾」，並非媒體所稱「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」。衛生局強調，依疾管署監測資料顯示，今年截至目前，國內及高雄皆無「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」確定病例；疾管署補充說明，該個案與去年 8 月新北食腦蟲個案無關。
高雄市衛生局提醒，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中，於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥。戲水或泡溫泉後，若出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。
認識阿米巴痢疾
根據疾管署資料，阿米巴性痢疾是為痢疾阿米巴原蟲所引起的傳染病，大部份感染者症狀不明顯。阿米巴原蟲可能侵入宿主腸壁組織，引發腸道症狀，引起腹部不適、間歇性下痢或便秘，並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等。
阿米巴痢疾主要經口糞途徑傳播，包括進食和飲用受糞便污染而帶有溶組織內阿米巴包囊的食物或水，或經人與人之間的接觸（例如：為受感染的小孩換尿布、肛口接觸的性行為）而受感染。
痢疾阿米巴原蟲的成長可以分為兩個階段，痢疾阿米巴原蟲的囊體能存活在惡劣環境中，隨寄主之排泄物進入環境，被感染者吃下囊體後，痢疾阿米巴原蟲就會在被感染者的腸道變成活動體，並繁殖下一代。
阿米巴性痢疾在精神疾病及智能障礙收養機構，因生活習慣、衛生條件、環境污染及群居狀況有較高感染機會。此外，男男間性行為者、免疫能力低下者、赴流行地區返國者、來自流行地區的移工等，都是高危險族群。
高雄市衛生局提醒，注意個人衛生習慣、飲食衛生、手部清潔及家庭廢水之妥善處理，則可防止阿米巴性痢疾感染。
預防阿米巴性痢疾 7 方法
- 飲用水澈底煮沸，外出旅遊建議喝瓶裝水。
- 食物充分煮熟，勿吃生冷或疑似遭污染的食物。
- 注意個人衛生，養成飯前、便後及接觸食物前正確洗手之習慣。
- 注重居家環境衛生，加裝紗窗，垃圾桶加蓋，避免滋生蟑螂及蒼蠅。
- 廁所須距離使用水源 15 公尺以上（儲水設備應設於地面上），以免水源受污染。
- 避免口對肛門的接觸行為。
- 儘量買自己剝皮的水果食用。
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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