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健保總額首破9千億元 2025年有望不漲保費

卡優新聞網/ 卡優新聞網 2024.06.22 02:47
新聞圖片

  健保財務吃緊狀況暫時獲得紓解。衛福部向健保會提出明(2025)年的健保總額推估,將首度突破9,000億元大關,若以成長率的高預估5.5%來看,明年健保的安全準備金會有1.01個月,符合健保法規定的最低安全水位1個月,因此保費有望不調漲。

  健保法明訂實施總額支付制度,每年協定下年度醫療給付費用總額,衛福部提出2025年健保總額成長率高推估5.5%、低推估3.521%,總額介於9,112億至9,286億元之間。

  據統計,今(2024)年健保總額8,755.35億元,較去(2023)年成長4.7%,增加391億元。而截至今年4月底,健保安全準備金1,358億元、約保險給付支出2.06個月,符合「全民健康保險法」維持1個月至3個月保險給付支出的規定。

  事實上,依據過去慣例,行政院通常不會增加高推估數據,最終總額範圍大約7、8月核定,衛福部全民健康保險會將於9月舉行健保總額協商。以「高推估」計算明年總額預算,預估安全準備金會剩1.1個月,尚未低於1個月,未達調高保費的規定,明年保費不漲的可能性高。

  健保會表示,健保安全準備金就像家庭應急須要準備周轉金,由於明年健保安全準備金財務已經在邊緣極限,委員多數比較在意財務規畫,因此提醒衛福部應多著墨,爭取財源多元挹注,支出面應有效管控,比如公衛項目脫鉤健保,回歸公務預算支應等。

  不過,在野黨提修法保障健保點值每點0.95元或1元,衛福部評估要增加支出705億元或1,155億元,由於立法院協商仍無共識,將送至院會討論,還有老年人排富免繳健保費估計至少要359億元,都可能成為健保財務變數。

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