扁桃腺發炎喉嚨痛、發高燒頻繁需手術！達文西手臂斬斷惹禍扁桃腺

頻繁急性扁桃腺發炎喉嚨痛，非常困擾，每兩個月就扁桃腺發炎喉嚨痛、發高燒，一年下來次數恐達6次以上，只要一年內慢性扁桃腺發炎發作逾4次以上，就已達「切除扁桃腺」手術標準。目前達文西機械手臂手術切除扁桃腺，具有顯著優勢。

30多歲的余小姐過去一年飽受「慢性扁桃腺發炎」之苦，每回高燒就只能臥躺在床，無暇照料孩子與家務。由於在診所無法根治問題，輾轉至光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部就診，經黃聖凱醫師詳細問診及檢查後發現，該名患者反覆發炎的頻率已超出醫療指引。雖發燒後接受藥物治療就能好轉，但也讓日常生活離不開藥物。黃聖凱醫師當即建議進行扁桃腺切除手術，根除反覆發燒感染問題。

針對「扁桃腺結石」形成的原因，黃聖凱醫師提到扁桃腺體表面有如礁岩般的凹陷處，稱為隱窩（Crypt）。扁桃腺體一再發炎時，若再加上食物殘渣堆積，易使隱窩滋生細菌，形成鈣化或化膿的物質阻塞通道，而此也正為「扁桃腺結石」。若是免疫力低下、胃食道逆流、慢性鼻竇炎使鼻涕倒流至喉嚨，都易有扁桃腺結石的問題。

黃聖凱醫師表示，據美國耳鼻喉科醫學會指引，若是頻繁急性扁桃腺發炎，一年達7次以上；兩年內達5次或三年內每年發生3次，已達慢性扁桃腺發炎標準，即可考慮進行扁桃腺切除手術。因慢性扁桃腺發炎，不僅使患者再三經歷喉嚨劇痛，還可能導致口臭、吞嚥卡卡、喉頭不適、妨礙呼吸及睡眠等問題。這些症狀除了影響健康外，更可能因「口氣問題」，在職場或人際關係中造成尷尬，使患者在生理、心理上承受巨大壓力。

黃聖凱醫師和患者分析，執行冷刀器械手術其疼痛指數及出血率相當高，且至少須休養一個月。而常用的能量刀或電漿刀，也均需要2至3週的恢復期。而若是施以達文西機械手臂手術切除扁桃腺，則有著顯著優勢。

光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師，正在和患者說明後續傷口照後方式。（圖片提供／光田醫院）

首先，達文西手臂具有高精準度，透過操作機械手臂執刀，精細程度遠超人手；其次，達文西手臂搭配高解析度的3D立體影像，讓主刀醫師清晰可視患處外，團隊成員也能同步了解手術進程。再者，因其立體影像系統能將視野放大10倍，在切除病灶時，可精準於窄小口腔內剝離扁桃腺，與過往傳統手術相比，有效避免誤傷患處旁的神經與血管，降低出血量。因此，可大幅縮短手術時間，且術後患者恢復期也較短，能儘快回歸生活正軌。

此外，達文西機器人手臂由醫師操作器械，其手臂具有7個自由度（似人體關節模組）和540度旋轉角度，透過仿如真人雙手的關節，能於狹窄的口腔與咽喉交接處施作手術，這對於需要精細、準確切除扁桃腺的手術尤為重要。

黃聖凱醫師也提醒，扁桃腺發炎易與感冒混淆。如出現喉嚨痛、發燒、吞嚥困難等症狀，建議前往耳鼻喉頭頸部就診，由醫師診斷病因對症下藥。若一年內慢性扁桃腺發炎逾4次以上，也可與主治醫師商討扁桃腺切除手術，以絕後患。