最近有1位25歲年輕男性小張(化名)約莫一週前開始有咳嗽、流鼻水等症狀，到家裡附近的診所求診，當時診所醫師根據她的症狀給予藥物治療，服用藥物之後，雖然感冒症狀改善了，但是過幾天後，吃完飯卻出現有胸口疼痛跟上腹部不適的情況，甚至出現吞嚥困難的症狀，就連喝水或是流質的食物也是非常不舒服。來到烏日林新醫院胃腸肝膽科門診求診，才發現原來是藥物性食道炎引起！
烏日林新醫院胃腸肝膽科蘇品碩醫師表示，此名個案在門診檢查時並沒有發燒、 心悸、 呼吸困難等症狀，理學檢查也未在喉嚨發現異物，胸部及腹部並無壓痛感。根據小張的描述近期曾服用藥物治療感冒，高度懷疑可能是藥物引起之食道炎或是潰瘍，因此建議小張接受胃鏡檢查。
蘇品碩醫師指出，發現小張的中下段食道有多處彼此相對的潰瘍，合併她的病史證實是藥物引起之食道潰瘍。治療方面給予消化性潰瘍治療藥物（proton pump inhibitors）改善食道潰瘍。服用藥物一週後，小張已覺得症狀慢慢的改善，飲食情況明顯進步許多，持續治療一個月後回到門診時，已經沒有胸痛或吞嚥困難的情形。
認識藥物性食道潰瘍
其實「藥物性食道潰瘍」顧名思義，是服用的藥物所引發的食道發炎、潰瘍。舉凡藥物的種類、大小、外觀或是服用藥物習慣皆有可能影響其發生的機率。
認識藥物性食道炎。（圖片提供／烏日林新醫院）
引發藥物性食道潰瘍常見藥物
1.抗生素，例如四環黴素(Tetracycline, Doxycycline)
2.非類固醇類的抗發炎藥物（NSAIDs）
3.易吸水沾黏或是本身比較刺激的藥物，例如鐵劑、膠囊藥物等，如果停留食道過久，便容易導致食道受損或發炎。
預防勝於治療，蘇品碩醫師建議，要避免藥物性食道潰瘍找上門，在服藥時要配合喝入足夠的水量(至少200~250ml)，如果水喝得不夠多，容易導致藥物卡在食道。此外服藥的三十分鐘內避免躺下，避免藥物停留食道過久，另外也應避免一次吞服多顆藥物，避免藥物黏在食道可能會灼傷咽喉或食道。
一般來說，藥物性食道炎預後都非常好，潰瘍會隨著時間癒合。潰瘍引起的狹窄、穿孔、出血等嚴重併發症則非常少見，如果出現可疑狀況需進一步追蹤。
烏日林新醫院胃腸肝膽科蘇品碩醫師為患者進行胃鏡檢查。（圖片提供／烏日林新醫院）
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/30/94369
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