【記者 林明佑／彰化 報導】台灣自2019年1月起健保全額給付C肝病毒陽性口服抗病毒藥物，然而仍有部分民眾對治療有疑慮；彰化基督教醫學中心從收治的519名C肝病毒陽性病人中，分析影響治療意願的因素，發現四成左右民眾對治療必要性缺乏了解。
彰基胃腸肝膽科主治醫師蕭舜文表示，彰基積極支持國健署推行C肝根除計畫，簡化篩檢流程、精準篩檢高危險群，並鼓勵陽性病例接受口服抗病毒藥物治療。自2019年1月起，健保已放寬C肝口服藥物的給付條件，全額負擔所有陽性病人的治療費用。然而，仍有許多患者對治療存有疑慮。截至2023年6月，本院收集了519例C型肝炎病毒陽性病患，探討其接受治療意願的因素。
▲楊芳琦個管師表示，讓C肝患者瞭解口服抗病毒藥物治療資訊，分享相關治療經驗，告知患者C肝治療的重要性。（彰基醫院提供）彰基胃腸肝膽科主治個案管理師楊芳琦表示，彰基收治的519名個案，男性佔48.4%、女性占51.6%，有275位積極配合治療、244名C肝病毒陽性個案未積極尋求醫療，乃須由醫療專業人員主動去門診或電話進行C型肝炎治療衛教。
▲彰基積極配合國健署推動C肝根除計畫，幫助患者早日脫離「肝苦日子」。（彰基醫院提供）從問卷調查的結果發現，原本對藥物治療有疑慮的244名個案中，平均年齡為62歲，且其中有76.6%病人被告知患有C型肝炎已經超過五年。他們不願意接受治療的前三大因素：第一，因無症狀（43.0%）；其次，病人不知道治療的必要性（42.6%）；第三，病人不知道目前新的治療政策和資源，並仍擔心干擾素的治療副作用（16.4%）。而積極配合治療的275位病人，其中92%在被告知感染C肝的一年內積極完成治療，平均年齡為 64歲。
其中關於治療的誤解，蕭舜文舉自己曾經收治的個案黃女士為例。黃女士當時態度堅決自己干擾素治療過，整個過程非常痛苦，還影響工作。重點我先生也干擾素治療完還得了肝癌，他治療過程身體非常虛弱、還換肝，C肝治療後就過世了，您們能跟我保證我不會像我先生一樣嗎?我不要治療。
所幸經過向黃女士詳細解說病情、告知C肝治療的重要性與不治療會衍伸出的疾病進展風險，讓大兒子聽完解說後非常鼓勵媽媽聽從醫師的醫囑治療。蕭舜文回憶，黃女士經過一個月的口服藥物治療後回診，肝指數降至正常，且治療過程完全無不適感覺。
在三個月的藥物治療及停藥後三個月檢驗病毒已完全清除，黃女士表示感謝，原來目前治療C肝這麼簡單、輕鬆、療效好，也表示自己的小兒子也有C肝，要鼓勵小兒子趕快接受治療，避免變成早期肝硬化。
蕭舜文指出，根據上述的問卷調查及臨床上收治個案的狀況，可以得知大多數患有C型肝炎的人可能因為無症狀而忽視肝臟疾病，幾年下來可能面臨疾病進展的風險。而有部分個案則是對C肝口服藥物治療的了解不足，因誤解導致抗拒治療；未來如要推展C肝根除，應該提高C肝病程的認識，以及消除對治療的誤解，制定相關宣導策略來增加病人接受篩檢及治療意願。
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