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婦胃痛多年查不出原因 心臟黏液瘤作祟微創切除

互傳媒/ 2024.06.19 22:44
▲鄭伯智副院長解說黏液瘤好發於左心房,因心臟收縮,會在心房與心室間漂動,如果黏液瘤破碎流到腦部,就會引發中風。(員榮醫院提供)

【記者 林明佑/彰化 報導】62歲蔡姓婦人因胃痛多年未查出原因,最終於員榮醫療體系員榮醫院檢查發現左心房內有一顆2公分腫瘤,該腫瘤隨心臟收縮在左心房與左心室之間漂動。她被轉介到台中童綜合醫院,由副院長鄭伯智醫師進行達文西心臟微創手術切除,數天後即出院,免除了傳統開心手術需鋸開胸骨並造成長達25公分傷口的疼痛及恢復慢的煩惱。

蔡婦人回憶,3、4年前開始感到左胸靠近胃部不舒服,誤以為是胃病,多次於彰化地區多家醫院求診並接受3次胃鏡檢查,但均未發現問題。隨後疼痛轉至左側胸腔,今年5月,她前往員榮醫療體系員榮醫院掛號資深副院長、心臟內科醫師張木信,確定心臟內有顆腫瘤,轉介給駐診醫師鄭伯智副院長,後者判斷該腫瘤可能是2公分大的黏液瘤。

▲蔡姓患者掛員榮醫療體系資深副院長、心臟內科張木信醫師門診,再轉診鄭伯智副院長手術。(員榮醫院提供)▲蔡姓患者掛員榮醫療體系資深副院長、心臟內科張木信醫師門診,再轉診鄭伯智副院長手術。(員榮醫院提供)

鄭伯智解釋,心臟黏液瘤質地鬆軟,隨時可能破裂,常見於左心房。在心室舒張時,黏液瘤經由二尖瓣滑入左心室,心臟收縮時,又從左心室逆流回左心房,腫瘤在心房與心室間漂動。有些黏液瘤會在漂動過程中破裂,碎塊隨血流四處跑。若碎塊漂到冠狀動脈,會引起急性心肌梗塞;大部分碎塊漂到腦部動脈,引發中風;少部分會跑到腎動脈,造成腎動脈梗塞;也可能漂到肝臟、脾臟、胰臟及小腸,引起這些器官的衰竭風險。因此,接受開心手術切除腫瘤是唯一治療選擇。

鄭伯智為蔡姓患者進行達文西微創手術,病理報告確認為左心房黏液瘤。術後隔天,蔡婦人即轉入普通病房並進行走路復健,心臟超音波顯示心功能良好,很快出院返家。她表示回家後馬上能掃地、騎機車辦事,鄰居都感到驚奇並感謝鄭副院長。

鄭伯智指出,心臟良性黏液瘤多發於心房中膈的左心房內,是心臟較深的位置,而達文西手臂可不鋸開胸骨結構,從心臟後方進入左心房,清楚分離腫瘤和正常組織。心房黏液瘤的組織結構鬆散,容易因劇烈運動或用力咳嗽破裂,阻塞全身動脈血管。因此,這類腫瘤應及早治療,避免飄出心臟引發中風。

鄭伯智表示,這8年來已完成20多例達文西微創腫瘤手術。他提醒,心臟疾病不可拖延治療,若有胸悶、喘不過氣或頭暈等問題,應及早就醫並定期健康檢查。

 

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