二尖瓣膜嚴重逆流，害喘不過氣！內視鏡微創心臟手術傷口小、恢復快

華人健康網/記者黃曼瑩／台北報導 2024.06.14 11:29

罹患嚴重二尖瓣膜逆流，患者可能出現體力不佳、喘不過氣來的症狀，甚至有心臟衰竭的風險。1名67歲黃先生日前退休後原本想歡喜返家含飴弄孫，卻發現體力不佳，稍微活動就喘不過氣來，不僅追不上活潑的孫子，經過休息也無法改善，來台中榮總醫院檢查才發現二尖瓣膜嚴重逆流，經微創內視鏡心臟手術後，現在不僅帶孫有餘力，更樂活學習超慢跑。

台中榮總醫院心臟外科吳詠斯醫師解釋，二尖瓣膜位在左心房和左心室之間，功能類似房門，當心臟收縮舒張時，適時的開關門讓血液可以順暢流動。黃先生因為年齡漸長、退化造成二尖瓣膜逆流，輕者體力下降，重則心臟衰竭。台中榮總每月2000多人接受心臟超音波檢查，其中約有30-50人被診斷為中、重度以上的二尖瓣膜逆流。

傳統心臟手術必須鋸開胸骨「開心」，傷口長達30公分，手術創傷大，疼痛明顯，且術後感染風險高。醫療科技進步下，目前可以透過內視鏡進行微創心臟手術，傷口大小僅約2個1元銅板，且透過內視鏡可做更清晰的影像評估和更精準完整的修補，身體恢復更快速。跟傳統開胸手術相比，微創手術的住院時間和康復期更短，患者可以更快地恢復日常生活。

達文西手術是大家較常聽到的微創手術之一，有傷口小復原快的優勢，但因其為自費項目，手術費用落在30萬以上，而內視鏡微創手術為健保給付手術，原則上可以依靠健保給付完成手術，並非所有微創手術都需要高額費用上的負擔，僅部分自費耗材可以另外跟醫師討論是否運用。

吳詠斯醫師指出，高齡社會下，約3-4 %的成人有二尖瓣膜逆流的困擾，其中1%因瓣膜受損嚴重需要手術治療，如黃先生就是二尖瓣膜已受損嚴重的患者，藥物治療已無法改善。其家人考量他每天都要接送孫子上下學，擔憂他喘不停、無法盡興和孫子互動，還可能在接送孫子的通勤過程增添意外風險，最重要的是，二尖瓣膜長時間受損不治療，未來就算治療也可能因太嚴重而癒後效果不佳。

黃先生完成手術2個月後回診，家人驚訝他身體恢復迅速，不再氣喘吁吁，整個人也精神奕奕，甚至和其他退休好友一起熱衷學習「超慢跑」運動，心情愉快。吳詠斯醫師說，內視鏡微創心臟手術除了需要設備外，也仰賴心臟微創手術醫師長時間訓練有熟稔的操作，才能精準治療心臟疾病，在目前的高齡化社會無疑是一大福音。