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二尖瓣膜嚴重逆流!中榮醫院:內視鏡微創心臟手術 傷口小 恢復快 患者福音

觀傳媒/ 2024.06.13 20:18

(觀傳媒中彰投新聞)【記者廖妙茜/台中報導】67歲黃先生日前退休後原本想歡喜返家含飴弄孫,卻發現體力不佳,稍微活動就喘不過氣來,不僅追不上活潑的孫子,經過休息也無法改善,來台中榮總檢查才發現二尖瓣膜嚴重逆流,經微創內視鏡心臟手術後,現在不僅帶孫有餘力,更樂活學習超慢跑。


▲醫療科技進步下,目前可以透過內視鏡進行微創心臟手術,傷口大小僅約2個1元銅板。
(圖/臺中榮總提供)

心臟外科吳詠斯醫師解釋,二尖瓣膜位在左心房和左心室之間,功能類似房門,當心臟收縮舒張時,適時的開關門讓血液可以順暢流動。黃先生因為年齡漸長、退化造成二尖瓣膜逆流,輕者體力下降,重則心臟衰竭。台中榮總每月2000多人接受心臟超音波檢查。其中約有30-50人被診斷為中、重度以上的二尖瓣膜逆流。


▲微創傷口外觀。
(圖/臺中榮總提供)

傳統心臟手術必須鋸開胸骨「開心」,傷口長達30公分,手術創傷大,疼痛明顯,且術後感染風險高。醫療科技進步下,目前可以透過內視鏡進行微創心臟手術,傷口大小僅約2個1元銅板,且透過內視鏡可做更清晰的影像評估和更精準完整的修補,身體恢復更快速。跟傳統開胸手術相比,微創手術的住院時間和康復期更短,患者可以更快地恢復日常生活。

達文西手術是大家較常聽到的微創手術之一,有傷口小復原快的優勢,但因其為自費項目,手術費用落在30萬以上,而內視鏡微創手術為健保給付手術,原則上可以依靠健保給付完成手術,並非所有微創手術都需要高額費用上的負擔,僅部分自費耗材可以另外跟醫師討論是否運用。

吳詠斯醫師指出,高齡社會下,約3-4 %的成人有二尖瓣膜逆流的困擾,其中1%因瓣膜受損嚴重需要手術治療,如黃先生就是二尖瓣膜已受損嚴重的患者,藥物治療已無法改善。其家人考量他每天都要接送孫子上下學,擔憂他喘不停、無法盡興和孫子互動,還可能在接送孫子的通勤過程增添意外風險,最重要的是,二尖瓣膜長時間受損不治療,未來就算治療也可能因太嚴重而癒後效果不佳。

黃先生完成手術2個月後回診,家人驚訝他身體恢復迅速,不再氣喘吁吁,整個人也精神奕奕,甚至和其他退休好友一起熱衷學習「超慢跑」運動,心情愉快。吳詠斯醫師說,內視鏡微創心臟手術除了需要設備外,也仰賴心臟微創手術醫師長時間訓練有熟稔的操作,才能精準治療心臟疾病,在目前的高齡化社會無疑是一大福音。

 

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