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不菸不酒卻得肺癌四期 次世代基因定序助精準用藥病情好轉

News586/News586 林明佑 2024.06.12 21:52

(記者林明佑/台中報導)肺癌不再是癮君子、年紀大長者專屬!一位36歲不菸不酒的張先生,因多日咳嗽和呼吸困難長達一個月,至中醫大附醫內科部副主任夏德椿醫師門診就醫,經檢查後診斷為右肺中葉肺腺癌合併腦部轉移屬第四期,在化學治療的年代僅剩3-6個月可以存活。經夏醫師的鼓勵,張先生使用次世代基因定序,選用正確的口服標靶治療藥物,病情出現戲劇性的改善,呼吸困難及咳嗽的症狀幾乎消失,後續追蹤腦部腫瘤也明顯縮小。目前張先生治療2年6個月後,已順利回歸正常生活。

肺癌每年奪去九千多條生命,儼然已成為最新國病,據「111年國人死因統計結果」更居癌症死亡率之冠,死亡率從101年每萬人37.2人升至111年每萬人43.1人,大幅提升15.86%。肺部在有狀況時通常不會產生任何不適,然一旦發覺時,其病況已經相當嚴重。

夏德椿醫師說,20年前若被確診肺癌第四期,平均存活時間大多不到一年,但隨著醫療進步,次世代基因定序能夠一次檢測多個基因,能快速找到基因變異。透過精準化治療,讓張先生這類特殊基因突變的病人,能更有效率找到適合的標靶藥物來擬定治療計畫。

目前台灣已有許多標靶治療藥物可以使用,然標靶治療並非第一線治療完就停止,治療之後如果病情惡化又發現有新的突變,可以接連第二線治療,甚至第三線的治療,讓病人即使是晚期的肺癌,也能依據基因檢測的結果精準治療。健保署給付次世代基因定序(NGS),定案納入19種癌別,包含14種實體瘤及5種血液腫瘤,每癌別終生給付1次,最高給付新臺幣3萬元,估每年逾3萬人受惠,此項措施已於今(113)年5月正式上路,將造福台灣許多癌症病人。

夏德椿醫師呼籲,診斷出肺癌不用緊張,透過廣泛性基因檢測找出基因變異,就算是晚期也有機會找到適合自己的抗癌藥物並恢復健康。如果有胸悶、咳嗽、多痰、血痰、胸痛等症狀,都要特別留意儘早就醫檢查。

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