肩膀疼痛難耐，鐵工舉不起鐵鎚…增生治療搭運動雙管齊下改善！

打鐵工手部與肩膀長期用力過度，小心造成肩關節旋轉肌肌腱破裂、關節韌帶損傷、肌肉撕裂傷等職業傷害！1名50歲黃先生在鐵工廠工作將近20年，今年3月初開始感到肩膀、手臂和手腕極度痠痛疲勞，舉起鐵鎚敲打製作鐵具時，疼痛難耐，要耗費更多時間，才能打造符合品質要求的刀具、鐵具，延長工作時間使疼痛加劇，惡性循環最終導致吃飯、穿衣都疼痛，連鐵鎚都舉不起來。

衛生福利部臺北醫院復健科主治醫師暨運動醫學中心副主任呂學智表示，病人就醫檢查發現有肌肉撕裂傷、肩關節旋轉肌肌腱破裂、關節韌帶損傷、網球肘(肘部外上髁病變)，這些都是經年累月使用雙手舉動鐵鎚進行重複性敲擊動作，所造成之累積性傷害，有多處肌腱與韌帶撕裂。許多工作需搬貨人員、競技型球類的運動員都有這類狀況，若能暫時停工好好休息與治療，可更快改善身體狀況。

但是，病人無法停工，或職業運動員需短時間內回場，則改變策略為減少訓練量與降低工作量，再以精準超音波導引PRP高濃度血漿血小板增生療法、體外震波治療等促進誘發生長因子加速修復受損的軟組織，搭配物理治療師安排物理治療與運動治療，雙管齊下發揮1+1大於2，更有效改善病患的筋骨疼痛、運動傷害與長期累積的傷病。

劉芳廷物理治療師說明，病人穿衣、洗澡都困難，這些生活與工作的不便主要是因為肩胛骨活動障礙，肩關節受傷所導致周圍肌肉和軟組織的不平衡，所以進行高舉或旋轉動作時，肩胛骨錯誤的移動軌跡會壓迫到關節內部的軟組織，引起極度的痠痛，甚至瞬間無法用力。

因此安排通過肌力訓練或牽拉等運動，來改善關節活動度的運動治療，訓練相對無力的肌肉，同時放鬆過緊的肌肉，以改善肩膀周圍肌肉的平衡，並矯正因受傷而導致的不正常動作模式。初期訓練後會有延遲性肌肉痠痛的正常生理反應，約在24至48小時內自行消失，物理治療師會根據病人反應調整訓練的強度和模式，搭配運動科學的動作模式、關節運動軌跡、肌電訊號科學分析，快速有效改變病人肩關節的動作缺失，使受損組織更強壯，藉以改善生活品質，確保增生治療、體外震波治療和運動治療的結合，能達到休息與修復的最佳效果。