晚期大腸癌能擺脫人工肛門？立體放射治療合併電熱治療效果好

罹患大腸直腸癌，擔心之一是需要裝人工肛門。患者一旦裝上人工肛門，確實會在生活上帶來一些不便，許多人因此感到憂慮和恐懼，進而延誤治療。然而，結直腸癌第三期的簡女士通過亞東醫院醫療團隊的短療程立體放射治療合併電熱治療，成功縮小腫瘤，增加了手術成功的機會，並爭取到不必終身使用人工肛門的機會。

亞東醫院放射腫瘤科主任謝忱希醫師表示，電熱治療為輔助提高癌症治療療效的技術，結合精準立體放射治療，不僅為臨床醫師和大腸直腸癌患者提供了一種有效的輔助治療選擇，也為其他類型的癌症治療創造了更多的可能性。

59歲的簡女士，本身有乳腺癌病史，因出現體重下降、食慾不振、全身乏力、血便和排便困難等症狀來到亞東醫院就診，經醫師診斷為結直腸癌，且直接侵犯膀胱合併淋巴轉移，臨床分期為第三期。為了改善簡女士排便困難及腸阻塞以及腹脹的問題，大腸直腸外科林耿立醫師先為其進行了橫結腸造廔術，俗稱人工肛門。同時，進行團隊治療策略討論。經與患者分析討論治療策略後，病人選擇以導航螺旋刀執行為期一週共計5次之超短療程立體放射治療（SBRT），並在治療期間合併每周兩次、每次1小時的電熱治療（mEHT），再評估後續手術可能性。

術前追蹤的電腦斷層影像結果顯示，簡女士的腫瘤體積原為492 c.c.，經立體放射治療合併電熱治療後至手術前，腫瘤體積降低為292 c.c.，減少了200 c.c.約41%的體積。林耿立醫師評估後認為手術已從困難變為可行，最終順利完成手術。術後病理分期降至第二期，原先觀察到的膀胱侵犯與淋巴轉移也完全消失，簡女士術前因腫瘤阻塞而設置的人工肛門，也在術後三個月追蹤無復發且穩定的情況下，成功關閉造廔。簡女士開心地表示，非常感謝亞東醫院醫療團隊，原先總是擔心自己身上會散發異味，但現在已經恢復正常的生活，精神狀況也大有改善。

短療程立體放療結合熱治療，有效縮小腫瘤提高手術成功率

此次簡女士的療程分為五次於一週完成，為什麼不是傳統的28次五周治療呢？謝忱希主任解釋，近年來國際各大臨床試驗結果指出，結直腸癌短療程（5次）局部控制率與長療程（28次）相當，甚至有結果顯示，短程放射治療的晚期副作用較少。此外，隨著立體放射治療技術與影像導引技術的成熟，不僅提高了治療的精準度，更降低了周圍正常組織的損傷。因此，結直腸癌患者使用這些技術進行短療程放射治療，更能減少晚期骨盆腔與腸道副作用的發生率。

謝忱希主任補充說明，至於熱治療，是一種非侵入性且少有副作用的癌症輔助治療方式。通過升高腫瘤組織的溫度達42℃-43℃，進而改變腫瘤微環境，促進血流增加、激活體內免疫反應，從而加速腫瘤細胞的凋亡。