▲台南市立醫院中醫部翁瑞陽醫師：伸展胸小肌，將手抵住牆壁，身體向對側旋轉，肩膀前端到鎖骨下方有牽拉的感覺，動作可停留15秒鐘以上。（圖/記者吳玉惠拍攝）


【亞太新聞網/記者吳玉惠/臺南報導】


50歲王先生，從事木工行業，近兩三年工作案件激增，工作的強度及時間明顯增加，王先生從去年下半年開始覺得右上臂特別容易痠痛，長時間勞動後手臂上舉會有受限感覺。最近三個月手臂活動角度受限的狀況越來越嚴重，甚至會影響到工作進行，擔心是不是人們常在說的五十肩。


▲木工師傅工作激增肩痛手不舉，中醫針灸治療肩夾擠症候群。（圖/記者吳玉惠拍攝）

經台南市立醫院中醫部翁瑞陽醫師診治，發現王先生做抓癢測試時勉強能摸到對側肩胛上緣，但要摸到下緣時就顯得困難。作空罐測試時棘上肌部位出現明顯疼痛感，雙手上舉時大約過60度左右會感受到阻力，但舉過110度後就逐漸正常；診斷是肩夾擠症候群，應與過度重複勞動後，肩鎖關節結構發生異常有關。翁瑞陽醫師表示，造成肩膀疼痛或活動限制時，許多人會以為自己有五十肩，其實肩夾擠症候群出現的機率更高。一般會以作投降姿勢做為檢測，若手忍痛也無法舉到耳朵的高度就可能是五十肩。


▲抓癢測試，若有肩夾擠症狀者，手無法碰觸到肩胛的上緣或下緣。（圖/記者吳玉惠拍攝）

王先生雙肩有圓肩情形，右側尤為明顯，試著向後扳動時有明顯阻力感，觸診後發現患者三角肌有明顯條鎖狀觸感，按壓胸大肌、棘上肌及斜方肌都有痠痛感。翁瑞陽醫師針灸肩髃穴、肩中俞穴、雲門穴與巨骨穴治療，配合阿是穴處理局部筋結，治療後疼痛即有緩解。王先生一週進行三次的治療，也同時處理左肩的圓肩，並配合復健，持續治療一個多月後，王先生肩膀大致可正常活動，但因工作上臂需持續勞動，因此每週仍回診評估治療。


▲藉由疼痛弧度測試肩夾擠症候群，通常手部在外展60度至120度之間會疼痛，但避開這些角度後就不會疼痛。（圖/記者吳玉惠拍攝）

翁瑞陽醫師表示，肩夾擠症候群是肩胛骨或肩膀周圍組織出現異常，導致肩峰下間隙相對變窄，肌腱、關節囊摩擦導致局部發炎腫脹所導致，往往造成局部的疼痛與手臂活動受限，針灸可以解除週邊肌肉的緊繃，並鬆解局部的沾黏，配合中醫傷科及復健鍛鍊的手法，協調肩周圍的肌群，才能令肩關節回到舒適健康的活動機制，解決疼痛與活動限制問題。


▲空罐測試，手臂向外向上抬，並向內轉30度位置，將大拇指指向地板至90度方向，給予阻力時肩部感覺疼痛。（圖/記者吳玉惠拍攝）