中捷隨機殺人事件，目前警方已判定兇手是預謀犯案，且排除精神疾病影響，但犯案動機仍尚待進一步釐清。不過為什麼會發生隨機殺人？可能有哪些原因或動機？《優活健康網》特選精神科醫師沈政男撰文，他分析隨機殺人動機主要可分為6大類，更警告「最可怕的類型」在台灣還沒出現。
中捷發生隨機殺人事件，距離2014年驚動全台的北捷鄭捷隨機殺人事件，剛好滿10年，1天都不差。鄭捷殺人那天，我記得很清楚，正好到桃園一所高中演講，回程在計程車上從廣播聽到了新聞報導。
後來，我寫了好多評論隨機殺人，尤其是鄭捷的文章，也曾受邀上電視談話節目表達看法，那時台灣社會對這樣的議題相當關注，大家深怕會有下一個鄭捷出現，但你看這次的中捷隨機殺人事件，社會雖然仍有反應，但討論熱度差10年前太多了。
不只隨機殺人，長照悲歌也是如此，原因出在：台灣社會這些年被政治力穿透，公民論壇的能量被政治議題吸到乾涸，這類民生新聞遠不如批藍打綠毀白抹紅那麼刺激，討論也就不多了。
真的，就是看不到關於中捷隨機殺人，一點點有意義的討論啊，可憐！
這事件是這樣，這是一起不折不扣的隨機殺人，值得好好研究，因為，我在10年前說過了：最可怕的隨機殺人還沒出現。試想，這次仍是用刀殺人，下次，這不是危言聳聽，如果是開槍呢？
「隨機殺人動機」分6類型
研究隨機殺人最透徹的是日本與美國，以日本的研究來說，可分成5種動機，但依照台灣對隨機殺人的歸類，我另外加上第6種。若以這樣的動機分類來看近年來台灣發生過的隨機殺人，可以整理成以下清單：
- 對自身境遇不滿而遷怒社會：2009北縣黃信菖劃傷歐巴桑案（找不到工作）。
- 對特定人士不滿但無法報復而找代罪羔羊：2015年北捷郭彥君砍傷乘客案（被阿姨責罵）、2020年新店王秉華隨機殺人事件（與配偶爭吵）。
- 藉由死刑來自殺：2014年北捷鄭捷殺人案、2015年北市北投龔重安殺女童案。
- 藉由被關來逃避現狀：2012年高雄曾文欽殺男童案。
- 殺人快感成癮：台灣尚未出現。
- 精神混亂或怪異想法：2009年北市黃富康殺陌生房東案（殺人改運）、2012年新北邱志明吸膠後砍傷婦人案、2013年台南涂嘉文吸膠後殺路人案、2016年北市內湖王景玉殺女童案。
2024年中捷隨機殺人事件，屬於哪一種呢？目前還不能肯定，仍需更多調查資料才能判斷。
從上述統計可以發現，在隨機殺人動機分類裡，可能釀成最多傷亡的「對自身境遇不滿而遷怒社會」，以及「殺人快感成癮」2種，在台灣幾乎都還沒產生，所以說最可怕的隨機殺人事件尚未出現。那樣的隨機殺人是什麼？就是大規模殺人。
台灣不會出現大規模殺人？那是因為到目前為止，有隨機殺人動機的人，沒有能力拿到殺傷力夠大的武器，比如槍枝，而擁有槍枝的人尚未出現隨機殺人動機。
一般殺人案以哪一種人犯案居多？不是擁有槍枝的人嗎？為什麼那些人不隨機殺人？因為一般殺人案都為情仇財，不會無緣無故浪費子彈去殺一個無辜路人。所以說隨機殺人案跟一般殺人案，根本是兩回事，但民眾與專家學者都經常混為一談，說什麼隨機殺人者大都有反社會人格云云。
隨機殺人者自戀性格居多
事實上，隨機殺人者常見的人格問題是自戀，不是反社會。什麼是反社會？虐待動物、前科累累、脾氣火爆、衝動控制極差。什麼是自戀？自以為是天下最優最好，世界應該照著我的方式運行，別人應該順從我，不然就忿忿不平。
捷運隨機持刀砍人很可怕，但更可怕的是大規模隨機殺人，比如日本的沙林毒氣事件（對社會不滿），或者韓國1980年代出現的士兵拿槍掃射村莊事件（殺人成癮），甚至是美國三不五時發生的恐怖濫殺事件。台灣，會不會出現這樣的案件？
前幾年發生的2件殺女童案，基本上都是精神醫療可及性尚有不足的表徵，明明龔重安與王景玉都需接受精神醫療，但號稱首善之區的台北市，竟然都無法讓他們得到充足診療。不要說他們犯下殺人案，就算只是一般人，他們那樣被精神混亂所苦卻沒人伸以援手，都是一件不可思議之事。
2009年北市黃富康殺房東案，雖然兇手未達精神混亂，但思考已有偏頗怪異，只是這樣的狀態難以用醫療矯治。
至於2件吸膠後隨機殺人案，看似吸毒問題，其實是社會邊緣人處境的反映，須知吸膠者都是沒錢沒人管，才會宛如可憐蟲一般成天與極其嗆鼻的有機溶劑親吻。2012年高雄曾文欽殺男童案，也有類似狀況，兇手目的乃藉殺人後被判刑來吃免錢飯。
比較值得關注的是，台灣至今至少有2件隨機殺人案，兇手動機是為了被判死，以逃避生命困境，分別是鄭捷與龔重安。所以說死刑存廢的主張與討論必須慎重，如果不清楚隨機殺人型態就胡亂攻訐反對自己主張的人，必須承擔可能鼓勵隨機殺人的道德責任。
遏止隨機殺人「最好自力救濟」
怎麼辦？如何遏止更可怕的隨機殺人事件出現？一案一案仔細分析隨機殺人動機，然後找出可能的預防之道。每當隨機殺人案發生後，總會聽到幾種老生常談，這些方法不無道理，但講的人多半不曉得自己的理由根據。
比如，「要從家庭與教育著手」，其實是預防人格偏差扭曲，形成「恨世」心理的方法。但人格偏差扭曲與隨機殺人之間，距離十萬八千里，這樣的防範只能當成社會的一般保健強身之道。又比如，「促進階級流動、改善社經弱勢處境」，這是減少社會邊緣人的產生，也屬一般保健強身之道。
至於社區精神醫療體系的補強，實施範圍就比較明確可行，就算難以遏止隨機殺人，對於一般病患也有嘉惠效果。
此外，死刑存廢必須容許客觀冷靜討論的空間存在，好好探討到底「藉死刑來自殺」的說法成不成立，以做為修法參考，而不是胡亂主張「凡XX一律判死」這類浪費大家時間的提議。最後，槍枝管制與大眾捷運安全必須持續注意。台灣捷運溫室般的乾淨程度，容易帶來安全的假象，鬆懈人們的心防。
一直到最近，還有國外媒體想就鄭捷的事情訪問我，但我已不想再談了，因為，台灣社會自己都不關注了。是誰說「留下一個更好的台灣」？你看公民論壇對中捷隨機殺人事件的反應與說法，比起10年前更加不堪啊。
既然社會對隨機殺人沒有能力討論，官方從頭到尾也不曾真正在乎，大家只好自力救濟。此次中捷隨機殺人事件有多位乘客出手阻止歹徒，避免了更大的悲劇發生，讓人對台灣人的勇氣與正義感依舊充滿信心！
台灣不是只有受到變態正義感驅使的道德魔人與檢舉達人，或者完全不曉得自己在幹嘛的政治狂熱份子，而是仍有充滿素樸救人助人俠義精神的國民。
（本文獲沈政男醫師授權轉載，原文為：隨機殺人的六種類型）
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！