女童喉嚨痛疑似卡魚刺？醫師診斷竟是罹患腸病毒A71型

華人健康網/記者黃曼瑩／台北報導 2024.05.16 11:28

腸病毒疫情持續升溫，為恭紀念醫院每天均有超過數十位幼童至急診或門診就醫。近日，一位母親帶著3歲女童至急診，描述女童在用餐後哭鬧著喉嚨疼痛，考慮家中備有魚類食品，母親懷疑可能是被魚刺刺傷喉嚨。女童除了無法進食外，還持續流口水。

經為恭紀念醫院兒科主任李浩遠檢查後，發現女童咽喉有多處破洞，但並未發現魚刺，同時，女童的手腳也出現多處紅斑，最後診斷為腸病毒感染導致的手足口病。因此，女童感受到的喉嚨疼痛類似被魚刺刺傷，這是腸病毒A71型感染的典型症狀，女童收治住院，經治療後已獲得改善。

為恭紀念醫院兒科主任李浩遠表示，腸病毒A71型流行高峰期在夏季，6歲以下兒童最容易感染並可能發展為重症。感染後潛伏期為2至9天，症狀主要表現為手足口病，但有時僅出現口腔潰瘍或發燒。約有五分之一的兒童會發展出腦幹腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、急性肢體麻痺、肺出血及心肌炎等併發症，這些併發症通常在發病後2至7天出現，並可能在數小時至數天內致死。家長應謹慎並且注意，若家中孩童有出現以下症狀，應儘速就醫，包含意識不清、異常嗜睡、活動力差、手腳無力、肌躍型抽搐、嚴重嘔吐或呼吸急促或心跳加快等。

李主任特別提醒，許多父母認為孩子曾感染腸病毒後就不會再感染，但事實上，不同型別的腸病毒仍可能再次感染。目前已知的腸病毒型別超過百種，包括克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒和小兒麻痺病毒等。疾管署表示近一周腸病毒門急診就診近1.8萬人次，為過去10年來同期最高。

目前預防腸病毒A71型的最有效方法之一是施打疫苗。滿2個月至未滿6歲的幼兒建議可施打腸病毒A71型疫苗，經醫師評估後可自費接種。李主任補充說明，雖然此疫苗無法預防其他型別腸病毒重症，但因腸病毒A71型是引發重症的主要病毒，接種此疫苗能預防大部分腸病毒重症情形，能降低兒童感染重症的機率。