65歲李先生剛從職場退休，年輕時為了工作三餐外食、缺乏運動，幾年前健康檢查發現警訊，血壓、血糖及膽固醇都偏高，但沒有不舒服就沒有後續追蹤，退休後正是含飴弄孫的年紀，但漸漸覺得力不從心，稍微活動就氣喘吁吁，原以為只是年紀大身體機能退化，醫師卻給了心臟衰竭的診斷需長期追蹤治療。
隨著現代人飲食西化、工作壓力大、缺乏運動，肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂在青壯年人的盛行率越來越高，若再加上不良的生活習慣如抽菸、酗酒等更會大大增加心臟衰竭的風險。心臟衰竭的病理成因為心輸出量和身體的需求量無法達成平衡，導致容易疲倦、活動會喘、心悸、雙下肢水腫、尿量減少等，若持續惡化甚至連講話都會喘、端坐呼吸(躺平會更喘)、心跳快、心律不整或低血壓。
心臟衰竭的原因很多，除了先天性心臟病之外，高血壓、缺血性心臟病、瓣膜性心臟病、心律不整和心肌病變是主要的原因且彼此會互相加成，若同時合併上述心血管疾病的危險因子，則會大大增加心臟衰竭的發生率和嚴重程度。
若明顯有心臟衰竭的症狀，就醫時醫師會先開立基本的檢查，以心電圖評估有無心律不整或缺血性心肌變化，胸部X光評估有無肺水腫、肋膜積水或心臟擴大，抽血檢查可以確認心臟衰竭指數、心肌酵素、肝腎功能、電解質、甲狀腺功能、血糖和膽固醇來檢查心臟衰竭的成因與疾病的嚴重程度，若臨床症狀和基本影像及血液檢查皆符合心臟衰竭的診斷，接下來會安排心臟超音波評估心臟收縮、舒張功能及有無中度以上之瓣膜性疾病。
若檢查過程中有明確發現心臟衰竭的誘發因子，如缺血性心臟病或甲狀腺功能異常等等，則會施以特定治療，像以心導管檢查治療缺血性心臟病或藥物治療甲狀腺亢進等，通常可以大幅度改善心臟衰竭的症狀。若經檢查後無明顯誘發心臟衰竭的特定原因，建議改善生活型態、積極控制危險因子和最佳藥物治療來緩解症狀。
遠離心臟衰竭7點注意
(1)減少鹽分攝取：
吃太鹹除了會讓高血壓難以控制之外，也容易讓水分蓄積在體內造成肺水腫和下肢水腫，建議鹽分攝取每日小於3克，避免高鹽及醃製類製品。
(2)減重：
肥胖和代謝症候群息息相關，減重除了減輕身體負擔外，對血壓、血糖、膽固醇的控制相當有幫助，建議BMI(身體質量指數)維持在27以下。
(3)運動：
有氧運動333，每周3次、每次大於30分鐘、心跳強度大於每分鐘130以上。
(4)戒菸：
吸菸對人體百害而無一利，除了造成心血管疾病外，也會造成慢性阻塞性肺病。
(5)飲酒：
少量飲酒對高血壓控制會有幫助，建議一天飲酒量：啤酒小於350毫升、紅酒小於150毫升、威士忌小於30毫升，若超過則會增加心律不整及心臟衰竭的風險。
(6)藥物治療：
目前有越來越多藥物證實對心臟衰竭的病人有療效，可以顯著增加心臟衰竭病人之存活率，病人需遵從醫囑按時藥物治療，切記不可自行停藥，以免中斷療效增加急性心臟衰竭的風險。
(7)輔助治療：
若心跳過慢可以考慮裝置心臟節律器，增加心臟輸出量；若心臟收縮功能太低，可和醫師討論是否適合裝置心臟再同步治療裝置；若曾因心臟衰竭發生過惡性心律不整，可以和醫師討論是否裝置心臟除顫器，以增加病人的存活率。
心臟衰竭經診斷後的5年存活率約只有50%，甚至比許多癌症的存活率還低，及早控制危險因子、及早診斷和治療皆可以避免或減緩心臟衰竭的發生和疾病進展，以減少家庭和社會的負擔。
心臟衰竭經診斷後的5年存活率約只有50%，甚至比許多癌症的存活率還低，及早控制危險因子、及早診斷和治療皆可以避免或減緩心臟衰竭的發生和疾病進展。
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/28/94006
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