在不孕婦女族群中，罹患巧克力囊腫約佔3成。巧囊是子宮內膜組織長到卵巢形成的囊腫，屬「子宮內膜異位症」的一種，巧囊可能會引發經痛、量多、經期亂、性交痛、骨盆痛等臨床症狀。1名40歲新婚備孕婦女張小姐，每逢乘坐機車行經人孔蓋時，就會腹部不適而就醫，檢查發現患有11公分大的「巧克力囊腫」(以下統稱「巧囊」)，腫瘤指數(CA125)超出正常值近20倍，她怕當媽不成，反而沒命，立即至醫院求診。
收治患者的茂盛醫院不孕科李俊逸醫師，先為其取卵並冷凍2顆胚胎留待術後植入；接著婦產科林于翔醫師以「單孔腹腔鏡手術」切除良性腫瘤，術後腫瘤指數降至62。術後植入的1顆特優等囊胚即順利著床發育，並在今年三月產下3300公克的健康男寶。在茂盛醫院跨科共同為張小姐擬訂備孕計劃下，讓她不但初嚐為人母的喜悅，也重拾健康。
提醒，患有巧囊在不孕婦女族群中約佔3成，建議定期接受超音波及抽血檢查，服藥控制或手術改善，以免造成生育力永久受損。
40歲新婚婦騎車經人孔蓋而腹部不適，發現11公分巨大巧克力囊腫
一年半前結婚的台中張小姐因夫家與娘家住得近，常由先生騎機車載她回娘家探望父母親，但騎經人孔蓋或路面不平時，就會感到腹部不適，經一個多月不見改善，她到婦科診所看診，檢查後竟意外發現：腫瘤指數嚴重超標，超音波顯示患有巧囊，當下被檢查結果嚇死了。家人認為茂盛醫院是以不孕科、婦產科聞名，能提供她跨科醫療的需求，所以立刻轉診至茂盛醫院。
不孕科擬訂備孕計劃：先取卵，後開刀，最後再植入
不孕科李俊逸醫師檢查後發現，張小姐因機車顛簸震動導致巧囊壓迫腹部而感不適，且正在備孕的張小姐時值40歲，AMH降至0.85，卵子庫存數已少，因此為她擬訂一套備孕計劃：先取卵，後開刀，最後再植入，以防手術可能對輸卵管、卵巢造成傷害。李醫師在張小姐手術前，也開立藥物暫時壓制腫瘤指數，並立即進行取卵手術，在採用茂盛醫院最新「第4代AI人工智慧試管嬰兒技術」，獲得5顆卵子，最後培育2顆第5天的特優等囊胚(BHAA、BHAB)，AI評選同為17分，後者為30%鑲嵌型胚胎。
婦產科採「單孔微創手術」，切除11公分「巧克力囊腫」
婦產科林于翔醫師說明，張小姐當時測得的腫瘤指數為672，正常值為<35 U/ml，但她卻已超出近20倍！超音波檢查發現卵巢左側有3顆巧囊，其中2顆是大的，另1顆小的被壓藏在大顆的下方，所以看起來很像1大顆的巧囊，總長度超過11公分、寬度6公分。故此，醫師採行「單孔腹腔鏡手術」予以切除，因她沾黏嚴重，所以又置放一條引流管，成功的手術讓腫瘤指數大幅下降至62。
術後植入1顆特優等胚胎，喜獲男寶並重拾健康
巧囊切除後，李俊逸醫師也用持續用藥調控，但張小姐的腫瘤指數始終無法降至正常範圍，多在60至80之間擺盪。有鑑於此，李醫師選在指數在60多時進行植入正常的胚胎，張小姐也順利在今年3月中旬產下3300公克的健康男寶。她說：「我的姻緣來得晚，才正要開始備孕，卻被爆表的腫瘤指數和大顆巧囊給驚呆，以為自己不但當不成媽媽，連命都會沒了！所幸遇到李俊逸醫師和林于翔醫師的聯手醫治，不但讓我感受到初為人母的喜悅，也重拾健康。從懷孕到生產，寶寶都很平安健康，產後也復原良好，真的很感謝茂盛醫院守護著媽媽寶寶！」李醫師提醒她，還有1顆30%鑲嵌型的特優等胚胎可以再植入，最好不要超過半年，趕在巧囊復發前再生第二胎會比較好。
張小姐經過單孔腹腔鏡手術切除，在備孕計劃下，喜獲麟兒。（圖片提供／茂盛醫院）
巧囊發生率為1成，不孕婦女約佔3成；定期追蹤治療，以免生育力永久受損
李俊逸醫師指出，因巧囊會造成輸卵管與骨盆腔的沾黏、影響卵子的受精能力、胚胎著床困難等，在不孕婦女族群中約佔3成。建議巧囊若在4公分以上、沾粘情形嚴重者，最好先凍卵或凍胚之後再切除腫瘤，以降低手術對卵巢排卵、卵子庫存數的負面影響。
林于翔醫師也說明，巧囊的發生率約1成，所幸演化為惡性腫瘤的機率只有1%，多數為良性，患病的婦女不用緊張，只要定期用超音波及抽血來追蹤，並以黃體素、避孕藥、促性腺激素等藥物來抑制腫瘤的增長，或開刀切除，以免生育力永久受損。至於，開刀後的半年屬受孕黃金期，因巧囊有3成的復發率，像張小姐這類輸卵管沾黏嚴重的人，復發機率更高。
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/234/93999
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