依勞動部統計,台灣正值適齡生育的勞工朋友有 68% 在就業,但現今職場高壓力輪班工作,又有許多新興材料,勞工朋友可能受到不同程度的職場環境危害造成影響生育健康而不自知。
台北市立聯合醫院婦幼專案辦公室針對職場 6 類型危害因素,提出「常見 10 大職場高風險生育危害」,包括製造業者、航空機組人員、醫療產業、環境用藥人員都入列,提醒適齡生育的勞工朋友注意預防,並呼籲企業加強重視職場生育保護。
職場環境生育危害的 6 大類型
台北市立聯合醫院婦幼專案辦公室主任、婦產科主治醫師林陳立指出,門診中有位不孕症空姐,辛苦在飛機上自己抽藥打排卵針,好不容易人工協助生殖懷孕,卻因胎兒是無腦兒而終止妊娠,個案想要第 2 次做試管嬰兒,但公司不同意個案轉地勤,導致她仍在不適合備孕環境中工作。
職場中可能存在著許多看不見的危害,影響生育健康問題包括有男性與女性不孕症、流產、早產與死產等,其嚴重程度取決於人體接觸管道、危害暴露量與時間。職場環境生育危害的 6 大類型(以英文歸納為 PEC-PAC),包括物理性、人體工學因素、化學性、病原體、意外災害、勞動條件等。
環境危害因子類型 常見危害因子 常見生育健康問題 1.物理性 (Physical factors) 震動、噪音、熱、輻射、熱 早產、流產、死產、不 孕、缺陷兒、發育障礙 2.人體工學 (Ergonomics) 長時間站立、舉重物、經常彎腰 早產、流產 3.化學性 (Chemical factors) 金屬(鉛、錳、汞、鎳、鉻)殺蟲劑(殺蟲劑、除草劑、農藥)藥品(化療藥物)有機溶劑(甲醛、雙酚A、四氯乙烯、PCE、 DEHP鄰苯二甲酸酯類、苯、甲苯、乙二醇醚、環氧乙烷、二溴丙烷)氣體(燃燒廢棄物,CO,硫化碳,麻醉氣體) 不孕症(精蟲減少、性荷爾蒙異常)、流產、死產、早產、缺陷兒、哺乳風險、胎兒發育障礙 4.病原體 (Pathogen) 細菌(李斯特菌)、病毒(流感、巨細胞病毒) 孕期感染、流產、早產、死產 5.意外災害 (Accidents) 跌倒、墜落、捲夾、物品掉落砸傷 孕婦受傷、死亡、早產、死產、流產 6.勞動條件 (Working Condition) 長工時、輪班 壓力、過勞 月經失調、孕婦心血管疾病、流產、死產、早產
10 大高風險職業具生育危害
林陳立歸納國內外研究,列舉出 10 大高風險職業生育危害,提醒準備生育與正在懷孕勞工朋友注意職場環境的有害物:
產業別 危險因子 1.製造業從業人員 焊接作業、紡織染整、皮革、石化、塑橡膠、家具製造、電池製造、藥品製造,會增加男性不孕症,女性經期失調、流產、死產風險增加。 2.批發零售人員 搬運重物、久站櫃台、長期行走、跌倒滑倒、物品砸傷、輪班,增加早產與流產風險。 3.餐飲業從業人員 高熱、暴露煙燻氣體多環芳烴、二手菸、搬運貨物、久站,增加男性不孕症,女性流產、早產風險。 4.美甲工作者 美甲員工可能接觸數十種化學物質,包括甲醛、鄰苯二甲酸二正丁酯等有機溶液,增加流產、死產與缺陷兒風險。 5.航空機組人員 工作中暴露不良空氣品質、振動、機艙高度壓力變化、噪音、畫夜時差、工作壓力,可能導致月經紊亂、早產、死產。 6.保存生物檢體或文物工作人員 殯儀館、實驗室、解剖接觸病理檢體、博物館文物保存人員,可能接觸防腐劑福馬林,增加不孕、流產、死產風險。 7.醫療照顧人員 醫護人力可能接觸化療藥物、抗病毒藥物、麻醉氣體,輪班工作時間長,增加不孕、早產、先天缺陷兒風險。 8.使用環境用藥人員 病媒蚊防治人員使用殺蟲劑、農藥,增加男性不孕、女性經期失調、流產、死產風險。 9.加油站員工 暴露於一氣化氮、二氧化碳、苯、甲苯、烷,增加男性不孕、女性經期紊亂、流產、死產風險。 10.電力供應從業人員 暴露於幅射源、煤煙,增加不孕、流產、缺陷兒風險,噪音影響胎兒聽力。
台灣新生兒前 3 大死因 2 項和職場有關
根據台灣新生兒科醫學會的統計,台灣新生兒前 3 大死因為「遺傳、基因或染色體突變」、「早產」、「意外事故」,其中前 2 項都和職場高風險生育危害有關。林陳立提醒,勞工朋友除了需要辨識職場有害物並加以防護外,工作下班後立即清洗,避免將危害物帶回家中,也可減少家人暴露在有害物風險。
林陳立說,一篇發表在「美國婦產科雜誌」的論文,主題為「妊娠期間職業活動對妊娠結果的影響」,這篇研究明確指出,婦女懷孕期間體力勞動,會增加不良懷孕結果的風險。例如孕婦每天站立時間超過 2.5 小時與不站立的孕婦相比,早產機率增加 11%,低體重胎兒增加 17%。舉重物超過 11 公斤,流產機率會增加 31%,子癲前症機率增加 35%。林陳立指出,這項研究顯示,工作需要提重物、長時間站立、頻繁體力工作孕婦,都會增加不良姙娠的風險。
至於職場生育危害對男性的影響,林陳立引述一篇南丹麥大學公共衛生研究所發表的論文「職業暴露對男性生殖功能的影響」研究指出,男性睪丸位於體外,炎熱和久坐都會讓身體精子急遽減少。橡膠工廠使用的丙酮,在乾洗產業廣泛使用的三氯乙烯、四氯乙烯,同樣會影響男性精蟲的活力。林陳立指出,這篇研究證實,工業中使用的許多溶劑,都會影響男性生殖。
文 / 賴以玲 圖 / 楊紹楚
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