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以巴戰爭的「沉默殺戮」 醫療系統摧毀將導致大量原可避免的死亡

台灣好報/ 2024.04.30 21:11
▲雪倫(Shereen)在無國界醫生的診所回憶帶著三個孩子從加薩北部撤離的恐怖經歷。©ANNIE THIBAULT / MSF

【記者 鍾懿瑾/台北 報導】無國界醫生報告《加薩的沉默殺戮:醫療系統的破壞與拉法的掙扎》指出加薩的醫療系統已被徹底摧毀,當地男女老幼出現急性營養不良的風險日益增加,其身心健康狀況也正迅速惡化。

加薩戰事已經持續逾六個月,但戰爭破壞的範圍遠遠超出以色列轟炸和空襲造成的傷亡。無國界醫生指出在加薩的巴勒斯坦人極難獲得醫療照護,且警告關鍵醫護被中斷將導致大量本可避免的死亡。

無國界醫生緊急專案總管瑪莉卡門.比尼奧勒斯(Mari-Carmen Viñoles)質問:「在不勝負荷的醫院裡,有多少兒童已死於肺炎?有多少嬰兒已死於可預防疾病?有多少糖尿病人得不到治療?遭受襲擊的醫院關閉了腎透析(俗稱洗腎)部門,又會造成怎樣的致命後果?因加薩各地醫療系統崩潰導致的這沉默殺戮,在這場亂局中並未獲報導。」

在拉法工作的無國界醫生團隊稱,當地醫療系統遭摧毀,加上不人道的生活條件,讓疾病爆發、營養不良和長期受心理創傷影響的風險大增。無國界醫生警告目前加薩已經陷入人道危機,若以色列軍事入侵拉法,將導致難以估計的災難,並呼籲立即並持續停火。

▲加薩的醫療人員需要在臨時搭建的醫療設施中工作,而病患通常要排隊數小時才能獲得診斷。©MSF▲加薩的醫療人員需要在臨時搭建的醫療設施中工作,而病患通常要排隊數小時才能獲得診斷。©MSF

拉法惡劣生活環境使健康問題惡化
無國界醫生的報告援引醫療數據和病患的見證,指出拉法目前的生活環境不利於生存。上百萬來自加薩北部被迫流離失所的人,正住在這片狹小的楔形地帶,乾淨的飲用水和清潔用水嚴重匱乏,街道上垃圾也堆積如山,污水橫流。

無國界醫生在夏布拉(Al-Shaboura)和馬瓦西(Al-Mawasi)地區開設三家初級醫療中心,而組織團隊僅在其中兩家中心提供的醫療諮詢平均每週達 5,000 次,其中許多情況都與人們的生活條件不達標相關:逾四成病患都患有上呼吸道感染,組織還注意到 A 型肝炎疑似病例持續增加。在 2023 年最後 3 個月,呈報的 5 歲以下兒童腹瀉病例數量比 2022年同期高 25 倍。2024 年 1 月至 3 月,有 216 名 5 歲以下兒童因中度或嚴重急性營養不良接受治療,而在這輪衝突爆發之前,這種情況幾乎不存在。

由於醫院被外傷患者擠得水洩不通,有其他醫療需求的患者,如患有併發症的孕婦和慢性病患者,往往無法得到急需的照護。阿聯酋醫院(Emirati hospital)的產後照護部由無國界醫生支援,醫療團隊每天要處理近百例分娩,數字比戰前高五倍。在組織的各間診所裡,高血壓、糖尿病、哮喘、癲癇和癌症的病例不斷增加,因為這些患者尋求醫療監測和藥物治療。

不過,如果他們病情惡化並需要一些在加薩越來越難獲得的專門藥物或設備,我們能做到的也非常有限。加薩目前的醫療轉診服務大多被延誤,或根本無法提供。

焦慮、壓力和憂鬱 加薩民眾與醫護人員心理健康令人擔憂
加薩民眾,包括醫護人員的心理健康狀況同樣不樂觀。大多數來無國界醫生診所就診的患者都出現與焦慮和壓力有關的症狀,包括身心疾病和憂鬱狀況。由於加薩區內仍然運作的專門服務不足,部分負責照顧嚴重精神障礙患者的家庭成員,不得不過量使用鎮靜劑以確保該些患者的安全,並防止他們傷害自己或他人。

無國界醫生認為,鑒於局勢不穩,要支持加薩已被摧殘的醫療系統非常困難。由於以色列當局的種種拖延和限制,組織同樣難以將醫療物資和人道援助帶入加薩。報告詳述了相關情況。

無國界醫生緊急專案統籌希爾凡.格魯(Sylvain Groulx)指出:「作為一個國際緊急醫療組織,我們擁有專業知識和方法去做得更多,並擴大應對規模。巴勒斯坦醫護人員技術精湛,只要提供適當和有尊嚴的工作條件,他們就能夠治病救人,但如今居然荒謬得連這些都做不到。如果不能立即實現持續停火,不能將有意義的人道援助送入加薩,我們將看到更多人死亡。」

無國界醫生在加薩
無國界醫生目前在加薩的三家醫院工作:阿克薩醫院(Al-Aqsa hospital)[加薩中部]、拉法印尼前線醫院(Rafah Indonesian field hospital)和阿聯酋婦產醫院[加薩南部],以及在拉法的夏布拉和馬瓦西地區開設了三家醫療設施。

組織的醫療隊提供手術支持、傷口照護、物理治療、產後照護、初級保健、疫苗接種和心理健康服務。然而,由於以色列對加薩多家醫院實施圍困和下達撤離令,無國界醫生的工作範圍正被逐步縮小,對人們需求的因應能力也被限制。

此外,無國界醫生在拉法多地每天供應共 30 萬公升的清潔用水,並不斷努力嘗試增加供應量。3 月 28 日,無國界醫生在馬瓦西建立了一座新的海水淡化廠。(圖:無國界醫生提供)

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