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緩解便秘別亂吃「當心電解質不平衡」身體異常!常用五大瀉劑一次看

Heho健康網/謝承恩 2024.04.22 22:11

新聞圖片

分秒必爭的忙碌生活中,許多人連蹲馬桶的時間都覺得奢侈!再加上飲食不均衡,不少人都有便秘困擾,常需借助藥品幫助才能排便。究竟瀉劑有哪些種類?有何注意事項?食藥署就提醒有5類別瀉藥不能亂吃。

瀉劑分為刺激性瀉藥、鹽類瀉藥、膨脹性瀉藥、高滲透壓瀉藥以及濕潤性瀉藥,市面上也有藉由不同機轉類型相互搭配的複方產品,有時也會添加具輔助緩和瀉下作用或健胃成分。

以下簡單介紹五種常見的瀉劑。

1.刺激性瀉藥

直接作用於結腸,促進蠕動而產生排便效果,常見成分有bisacodyl、picosulfate及蓖麻油、番瀉葉、蘆薈、大黃、美鼠李、牽牛子等。

其中bisacodyl作為內服劑時,常設計成腸溶錠,即必須整顆吞服不能咬碎或磨粉。刺激性瀉藥建議於晚上服用,可於次日清晨產生排便效果。

此類藥品可能導致水瀉、腹痛、脫水,若有腸胃道阻塞、腹痛、噁心、嘔吐者應避免使用。刺激性瀉藥有時被濫用於減肥,雖脫水可造成短期體重下降,實際上無法抑制卡路里吸收,並不能幫助減重。

2.鹽類瀉藥

常見的成分有magnesium hydroxide、magnesium oxide等,可刺激腸道水分分泌。然而,鹽類瀉劑可能引起電解質不平衡,若腎臟功能不好或充血性心衰竭的病人要特別小心,需經醫師評估後使用。

3.膨脹性瀉藥

可吸收水分並膨脹以幫助排便,常見的成分有psyllium husk、calcium polycarbophil、Polyethylene glycol等,此類藥品作用較緩慢,服用時須搭配足夠的水分(至少240毫升水)。由於吸水膨脹的特性,因此腸胃道阻塞、腸胃道潰瘍、狹窄或粘黏的人應避免使用。

4.高滲透壓瀉藥

利用藥品的高滲透壓使腸道水分增加、刺激腸道蠕動,常見的成分有lactulose以及局部作用於直腸的glycerin栓劑或浣腸劑等。使用此類藥品於局部時,應待便意強度持續後再排便,否則若稍有便意即如廁,可能將藥品完全排空而失效。

5.濕潤性瀉藥

利用介面活性劑的原理,促進腸道油水混合,使糞便軟化易排出,常見成分為docusate sodium。此類藥品較溫和,多與其他類型瀉劑搭配成複方製劑,極少見單方製劑。

食藥署提醒,使用瀉劑常見腹瀉、腹痛等副作用,長期使用更會造成電解質不平衡與水分缺乏,嚴重者可能導致身體機能異常,甚至器官受損。因此,瀉劑只可暫時緩解便秘,一旦排便正常就應停藥。

此外,對抗便秘最好的辦法還是回歸正常作息、增加膳食纖維、水分及運動來改善便秘。如改變飲食習慣及運動仍無法改善便秘的症狀,則應及早請醫師診治,切勿持續依賴瀉劑,以免延誤潛在疾病治療。

文/謝承恩 圖/巫俊郡

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