▲乳癌患者化療後，常有手足症候群，可以透過中醫治療調理減輕不適，透過針灸足三里、三陰交、陽陵泉、太谿、太衝等穴位，能幫助消除腿部浮腫。（圖/台南市立醫院）


【亞太新聞網/記者吳玉惠/台南報導】

47歲女於109年被診斷出右側乳房腫瘤，隨即接受一連串的治療，包括右側局部乳房切除與前哨型淋巴切除術、化學治療、放射線治療及賀爾蒙治療。但自化學治療後，就出現許多嚴重的副作用，包括腸胃不適、手足症候群、四肢感覺異常、口腔粘膜炎、嗜中性白血球缺乏、疲倦、掉髮、嘔吐等。

雖有部分症狀於化學治療停止後減緩，但仍有許多不適症狀持續。個案於111年初求診台南市立醫院中醫部周怡貝醫師，表示右手臂肘部以下、雙側膝蓋以下會腫脹，伴隨麻木、無力、刺痛感，嚴重的話感覺遲鈍，有時候走路還會踩空、跌倒；也容易有潮熱感及盜汗，伴隨嚴重口燥咽乾；這兩年多來腸胃也常感到不適，常常吃一點就覺得飽、容易脹氣、噁心想吐，且常常拉肚子，與罹癌前的身體狀況相去甚遠。

經過四診及辯證論治，周怡貝醫師診斷個案屬肝鬱脾虛、肝腎陰虛伴隨血瘀之證型，故治療採用疏肝健脾、清熱滋陰、活血去瘀的方向來治療，選用加味逍遙散、知柏地黃丸、桂枝茯苓丸等處方。第一次回診時，個案示口乾、燥熱感減輕，但手腳仍有腫脹麻木，故加入針灸治療，選用足三里、三陰交、陽陵泉、太谿、太衝等穴位。針灸後，個案感到雙腳的腫脹減了大半，步伐也比較輕盈，雖然害怕針灸，但仍堅持一週針灸一至兩次來維持效果。持續接受中醫部治療兩年，個案表示手腳腫脹麻木已較先前減緩許多，鞋子尺碼小了一號，腸胃不適與其他偶發不適的症狀，也能透過個人化的處方調整來達到症狀的緩解。


▲乳癌患者化療後，常有手足症候群，可以透過中醫治療調理減輕不適，透過針灸足三里、三陰交、陽陵泉、太谿、太衝等穴位，能幫助消除腿部浮腫。（圖/台南市立醫院）

周怡貝醫師表示，乳癌在治療會依患者的基因型態影響治療方向，常見的治療方式有化療、標靶藥物及抗賀爾蒙治療。其中化療第一線藥物為小紅莓及紫杉醇類藥物，常見的副作用有掉髮、噁心嘔吐、手腳麻木等；而抗賀爾蒙類的藥物，副作用與更年期相似，容易出現潮熱、頭痛、停經或月經不規則等症狀。故中醫治療乳癌患者有幾個目標：預防復發及轉移、加強西醫治療效果、減輕治療副作用、提高患者生存率及生活品質。就如同余小姐一樣，同時接受化、放療與抗賀爾蒙藥物治療，中醫介入的治療目標在減輕患者因各種副作用產生的不適，以辯證論治選用相對應的藥物及治療來降低副作用，改善病患體質及生活品質。