回到頂端
|||
熱門:

子宮肌瘤越大越危險!18 公分巨大子宮頸肌瘤 達文西機器手臂安全解患

Heho健康網/賴以玲 2024.04.16 00:00

面對困難的手術,例如巨大腫瘤或者嚴重沾黏,當手術視野受限時,達文西機器手臂系統可醫師能在非常狹小的空間中避免併發症,安全完成手術。高複雜度的婦科手術,例如腹部無傷口的自然孔腹腔鏡手術,和有巨大腫瘤以及嚴重沾黏的個案都可採用此法解除疾患。

40 歲蔡小姐有子宮肌瘤,追蹤期間卻不停變大達 6 公分,由於壓迫到子宮內膜,導致月經量多和貧血。雖然想要手術處理,卻擔心疼痛及留疤,所以一直未能下決定。

46 歲黃小姐因下腹隆起,身形像懷孕 5 個月,每次月經來臨時,都會伴隨過多經血和疼痛,嚴重影響生活。黃小姐表示知道自己的病況需要手術,但由於腫瘤實在太大,看過的醫師都只能以傳統刀治療,她因害怕而逃避,病情就越來越嚴重,但內心仍希望能進行微創手術。

狹小空間中避免併發症發生

奇美醫院婦產部主治醫師魏君卉在診察後,建議蔡小姐使用「達文西機器手臂輔助自然孔腹腔鏡」進行手術,不僅出血少、復原快、更不會在腹部留下任何傷口,可將傷害程度減至最低。

另醫師診療發現黃小姐有顆 18 公分的子宮頸肌瘤以及 9 公分的卵巢巧克力囊腫。評估後建議黃小姐使用「達文西機器手臂微創手術」將子宮及卵巢巧克力囊腫切除,同時處理腹內嚴重沾黏的問題。術後第 3 天康復出院,黃小姐的肚子不僅恢復平坦,經痛也一併獲得解除。

魏君卉表示,以黃小姐這樣同時有巨大肌瘤和卵巢巧克力囊腫合併沾黏的個案,即使是傳統手術都非常有挑戰性,幸好有達文西機器手臂輔助,才能在非常狹小的空間中避免併發症,安全完成手術。開完這台刀,感覺像完成大考一樣。

照片檔 ID:862642960

女性子宮肌瘤比例達 30 %

魏君卉指出,女性罹患子宮肌瘤的年齡約介於 30 至 49 歲之間,停經前長肌瘤的比率更高達 30% 以上,相當於每 3 名女性當中就有 1 人罹患,是常見的良性腫瘤。不過,並不是每個罹患子宮肌瘤的女性都會出現不適的情況,也不一定需要手術。

肌瘤生長的位置和大小差異會影響症狀表現,有症狀才需要處理。魏君卉建議,一般的子宮肌瘤,可以藉由超音波診斷,若出現嚴重症狀或有生育需求的女性,則可以跟醫師討論是否需要開刀切除。

子宮肌瘤位置症狀
肌層內肌瘤臨床症狀較不明顯,易被忽略,但較瘦的女生摸腹部就能摸到肌瘤,若壓迫到子宮附近的器官,才會出現相對應的症狀。如壓迫到膀胱出現頻尿、壓迫到直腸造成便祕,壓迫到輸尿管會導致腎水腫等。
黏膜下肌瘤最容易造成生理期間大量出血。
漿膜下肌瘤常以壓迫症狀表現,如頻尿、便祕、腹部壓迫感。

具備看的清、動作穩、器械巧 3 大特徵

魏君卉說明,子宮肌瘤治療除了傳統的開腹手術外,也可選擇海扶刀、子宮鏡、腹腔鏡、達文西機器手臂微創手術。達文西機器手臂微創手術引進台灣約 20 年。其 3 大特徵:看的清、動作穩、器械巧,在醫師進行手術時給予許多幫助。這幾年,經過系統的迭代,機器效能更升級,使醫師在處理高度複雜性手術時更加安全。

魏君卉指出,自然孔腹腔鏡手術,是藉由陰道進入腹腔,因此傷口藏在陰道深處,腹部無可見傷口,疼痛較輕微,大部分病人開刀後數小時可以坐直或者下床。由於恢復快速且無疤,因此適合忙碌愛美的現代女性。

使用傳統腹腔鏡操作自然孔手術,由於空間狹小,器械容易碰撞鏡頭導致晃動,因此藉由達文西機器手臂微創手術輔助,鏡頭穩定且器械有關節活動靈巧,大大提升醫師手術動作的穩定度。

達文西機器手臂由於系統逐步升級與器械效能提升,經由熟練的醫師操作,非常適合用來輔助高複雜度的婦科手術,例如腹部無傷口的自然孔腹腔鏡手術,和有巨大腫瘤以及嚴重沾黏的個案。

文/賴以玲 圖/楊紹楚

諮詢專家:奇美醫院婦產部主治醫師魏君卉

延伸閱讀:

>> 有健康上的困擾嗎?馬上下載 Heho App 來為你解答!

社群留言

台北旅遊新聞

台北旅遊新聞