長期便祕導致腸破裂 嘉醫院張書豪主任妙手回春

【記者 劉芳妃／嘉義市 報導】嘉義一位有中風及慢性便秘病史的58歲男子，因長期便秘日前出現腹部劇痛、冒冷汗等症狀，送至部立嘉義醫院急診，經診斷為糞性結腸炎（stercoral colitis）併發大腸破裂，導致嚴重腹膜炎及敗血性休克，經手術後已救回一命，便秘是不能輕忽的。

該病患緊急接受剖腹探查手術，術中發現肚子裡滿是大便，塊狀的糞便在糞水中載浮載沉，腹膜臟器皆遭受嚴重污染。外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨，將破裂的腸道切除並做人工肛門，經過專業治療和精心照護，病患恢復良好，順利出院。

衛福部嘉義醫院外科主任張書豪表示，糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病，主要是由於慢性便秘導致大腸內糞便形成硬塊，對腸壁產生過多壓力，造成結腸組織缺血發炎，嚴重者甚至會壞死導致結腸破裂，引起糞性腹膜炎。此疾病常見於年長者，尤其是長期臥床、神經認知功能障礙或藥物使用影響腸道蠕動的患者。一旦腸道破裂，死亡率可高達六成，不容輕忽。

此病例提醒我們，便秘問題不容忽視，特別是對於伴隨有慢性疾病的高風險群體，更應該重視並定期進行健康檢查。便秘的預防措施包括保持充足的水分攝入、高纖飲食、適量運動等。一旦出現慢性便秘，應及時就醫並接受專業評估和治療，有需要時安排大腸鏡檢查，以避免引發嚴重併發症。（圖：部立嘉義醫院提供）