孩子打噴嚏就是過敏？注意容易與「這疾病」混淆！小瑜今年7歲，最近噴嚏一直打個不停，原以為是過敏，但去了診所服藥後，症狀卻未改善，因此又至光田綜合醫院兒科就診，兒科江國樑醫師在診治過後，發現小瑜並不是過敏，而是因妥瑞氏症才出現難以控制的打噴嚏現象。
江國樑醫師提醒，家有孩童的爸媽，妥瑞氏症症狀多變，除了臉部不正常的抽動外，有時也會出現打噴嚏、眼睛抽動等現象，加上最近是過敏的好發季，易跟妥瑞氏症混淆，呼籲爸媽多加留意孩子的表現症狀。
過敏VS.妥瑞氏症的症狀差異
江國樑醫師解釋，打噴嚏、咳嗽、清喉嚨，除了可能是感冒、感染或過敏外，也可能是妥瑞氏症，但妥瑞氏症跟過敏患者症狀不太一樣，例如前者不會出現明顯的鼻塞或流鼻涕、白天咳嗽很嚴重，晚上睡覺時又好了；跟氣喘兒相比，也無明顯痰音或喘鳴音。而妥瑞兒患者鼻內膜不會腫脹、也沒有鼻炎兒童常見的黑眼圈。此外，也有妥瑞兒一開始猛眨眼睛，以為是眼睛過敏，看眼科醫師怎麼看都看不好，最後才被兒童神經科醫師確診為妥瑞氏症。
如果小朋友一直進行過敏治療後症狀仍未好轉，尤其是出現以上「非典型」症狀，切記要至醫院兒科尋求專業的醫療意見，確保能夠獲得準確的診斷與適當的治療。
妥瑞氏症發病的原因？
江國樑醫師表示，妥瑞氏症是一種神經發展異常的症狀，多好發於5至15歲的兒童、青少年身上，這個疾病並不影響患者的智力發展，但常因患者有不由自主的抽動、眨眼、清喉嚨，甚至發出怪聲、罵髒話等症狀，而引來他人異樣的眼光。妥瑞氏症發病的原因仍不甚明確，但當孩子遇到生活上的改變或環境壓力時，有可能會讓症狀加劇。江國樑醫師也進一步詢問小瑜的家庭狀況，媽媽表示因去年剛與丈夫結束婚姻，目前獨立帶女兒生活，可能因此增加孩子心理壓力，加劇小瑜妥瑞氏症的問題。
江國樑醫師解釋，打噴嚏、咳嗽、清喉嚨，除了可能是感冒、感染或過敏外，也可能是妥瑞氏症。（圖片提供／光田醫院）
妥瑞氏症發病的治療？
妥瑞氏症的治療除了藥物外，心理諮詢也相當重要，因此江國樑醫生也邀請臨床心理師共同診治，更請小瑜媽媽一起配合，從藥物與心理諮詢，以及家庭環境的同理支持，在一到二個月的努力下，小瑜的症狀終於慢慢緩解，讓媽媽安心不少。江國樑醫師認為，妥瑞氏症的表現非常多樣化，在診斷時會需要醫師更細心、專業的評估，若懷疑孩子有類似的問題，最好至醫療資源較完善的大型醫院進行評估，會較為準確。
江國樑也提醒，家有「妥瑞兒」的家長，妥瑞兒因為不由自主的抽動，或無法控制的言語，而被外界誤解，除了充分與孩子的老師、同學溝通之外，互動時也需要更多的同理與支持，甚至適時「忽略」孩子的動作，也會讓孩子比較放鬆，有利症狀的緩解。不少妥瑞兒在長大後症狀就消失了，只有約三分之一的人症狀會持續至成人，但通常都會比兒時減緩很多，所以不須太過焦慮。
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/93774
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