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胯下癢恐是包皮過長惹的禍!包皮一定要割?什麼時候割最好?

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2024.04.02 10:59

兒童節將至,陳克琦主任特別提到,臨床遇到許多小朋友被家長帶來看診,主要是孩子經常在公共場合胯下癢一直抓,非常不雅觀,直到就診才發現是包皮過長或包莖,清潔不徹底所致的搔癢。而在小兒外科,醫師經常被家長詢問的問題之一不外乎是「小男生到底要不要割包皮?什麼時候割包皮最好?」

胯下癢恐是包皮過長惹的禍!包皮一定要割?什麼時候割最好?

8歲的蔡小弟因為包皮過長,完全包莖,從小就難以清潔,要是父母嘗試將包皮推開清潔,蔡小弟就會痛得哇哇叫,非常抗拒。為了衛生考量避免發炎,蔡爸爸帶兒子來到台北慈濟醫院小兒外科門診,起初以藥物塗抹治療,但是效果不彰,因此決定讓蔡小弟接受包皮環形切除術。考量孩子怕痛,在與陳克琦主任討論後,採新式作法,術後無須包紮換藥,而是以皮膚黏著劑塗抹傷口,取代傳統縫線,大幅減輕呂小弟的疼痛感。傷口約一週恢復,不用再擔心藏汙納垢會影響健康了。

青少年每10人有8到9人包皮過長

包莖是指包皮過長,將龜頭完全覆蓋,而且包皮開口狹窄,用手推也推不開。大部分的小男嬰打從出生開始就是包莖狀態,大多要等到5歲以後,才會隨著生理發育可以被推開。陳克琦主任說明,台灣青少年以下的男孩,10人有8到9人有包皮過長或包莖的問題,但其實割包皮的主要考量是擔心清潔不夠,滋生病菌而引發炎症反應,因此若是沒有反覆發炎的症狀,是可以不用割的。

不過,根據世界衛生組織的建議,接受包皮環形切除術,可有效降低60%愛滋病毒的感染機率或早洩可能,也可以降低女性伴侶罹患子宮頸癌及其他婦科疾病的機率。

包皮手術有哪一些?

陳克琦主任說明,包莖的處理方式包括觀察、擦藥和手術三種,擦藥是以塗抹類固醇藥膏為主,能夠使包皮變鬆、容易翻開,但缺點是一旦停藥就會回復原本的狀態。而包皮環形切除術,從傳統的手術刀切除、縫合進展至今,已經有多種方式可以處理,包括:雷射手術、包皮槍手術……等。

但不論何種方式,術後疼痛、傷口照顧和多天不能洗澡,是每個病人都要面對的問題,回診拆紗布換藥,更是令病患疼痛尖叫,家屬在一旁擔心焦急得不得了。

陳克琦主任說明,台灣青少年以下的男孩,10人有8到9人有包皮過長或包莖的問題,但其實割包皮的主要考量是擔心清潔不夠,滋生病菌而引發炎症反應,因此若是沒有反覆發炎的症狀,是可以不用割的。(圖片提供/台北慈濟醫院)

陳克琦主任說明,台灣青少年以下的男孩,10人有8到9人有包皮過長或包莖的問題,但其實割包皮的主要考量是擔心清潔不夠,滋生病菌而引發炎症反應,因此若是沒有反覆發炎的症狀,是可以不用割的。(圖片提供/台北慈濟醫院)

皮膚黏著劑塗抹術後傷口的優點?

陳克琦主任表示:「術後為了減少傷口流血,會用紗布或彈繃緊緊綑住傷口,但因為有血水滲出液,所以傷口會與布料產生沾黏,拆除時便會撕扯傷口造成極度疼痛。」為了改善術後疼痛,近來臨床改以「氰基丙烯酸辛酯」(2-octyl cyanoacrylate)一類的皮膚黏著劑塗抹術後傷口,藉此取代外科縫線,就像平常我們用的快乾膠一樣,可以迅速黏合傷口。美國的研究報告指出,這種做法不但有助於傷口癒合,還有抗菌功效,因為取代了包紮敷料,改以小紙杯環繞保護,病患也免除了換藥的疼痛與恐懼。

陳克琦主任特別提到,經常被家長詢問的問題包括:「小男生到底要不要割包皮?什麼時候割包皮最好?」對此,陳克琦主任強調,要不要割包皮取決於會不會造成生活上的困擾,任何年紀割包皮都可以,手術效果不會因年紀而有不同。新生兒和成年人的手術可以採局部麻醉手術,但考量部分病人會恐懼手術,因此也可以採用全身麻醉的方式進行。不過,任何手術都有風險,所以想接受此類手術的病人或家屬務必找尋有經驗、專業的外科醫師討論,尋求最適合自己的方式。

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資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/251/93749
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