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孩子半夜「酷酷掃」 爸媽好心疼 醫提「三級預防」策略

今傳媒/今傳媒 李祖東 2024.04.01 15:08

【今傳媒/記者李祖東報導】  三歲的愷愷每天早上一起床,就不停打噴嚏、流鼻水,晚上睡覺前,則頻喊鼻塞不舒服,不僅睡不好,睡著後還會打呼,就醫服用緩解過敏藥物後,症狀改善,但只要一停藥,又會反覆發作。

六歲的小雅半夜嚴重咳嗽已好幾個月,一跑步或大笑,就會劇烈咳嗽、呼吸喘,爸媽以為是被同學傳染感冒帶去看醫師,不過感冒藥已經吃了好幾輪,症狀還是沒有明顯好轉。

高醫岡山醫院小兒科主治醫師李仲翔指出,以上小朋友的症狀,都屬於小兒常態性過敏的症頭。值得注意的是,常態性過敏常因季節變化而誘發,像3到5月間溫濕度變化明顯,更易加劇過敏症狀,最近門診上氣喘及過敏發作的小病患,就明顯增加三成以上。

國健署資料顯示,引發未滿12歲之兒童氣喘原因前五名為塵蟎(46.3%)、氣溫急遽變化(37.7%)、病毒感染 (36.8%)、冰冷食物(28.8%)與空氣汙染(24.2%)。

李仲翔說,臨床上要降低寶寶過敏發生的機率,應採取「三級預防」策略,「過敏的第一級預防,應該從媽媽懷孕就開始!」如果爸爸媽媽本身有過敏症狀,寶寶會有3分之2的機率遺傳到過敏體質,因此當媽媽懷孕時,就須盡量避開已知吃了會過敏的食物,並減少接觸家中常見過敏原,像是塵螨、黴菌、蟑螂、二手菸、空氣汙染等,若孕期時過敏原從母體進入胎兒體內,產生過敏性抗體,寶寶還沒出生就會處於易過敏狀態。

針對出生後已確定會過敏的寶寶,第二級預防策略,除了盡量餵母奶提供免疫力的保護,也要找出致敏的過敏原,並降低環境過敏原的接觸,避免誘發過敏反應。第三級預防,則是當寶寶產生過敏反應時,先用藥物緩解過敏症狀,並控制過敏反應,減少過敏反覆發作的狀況。

李仲翔表示,要預防寶寶換季過敏,日常居家除使用除濕機降低環境濕度到60%以下,並應減少可能引發過敏的因子,例如塵蟎是最常見的過敏原,應定期用高溫水洗床單、被套,或到太陽下曝曬至少兩個小時,房內盡量不堆放絨毛玩具或地毯。

此外,早晚溫差大,離開溫暖被窩以及從室內到室外時,建議讓孩子配戴口罩,避免大量乾冷空氣引發氣喘;空氣品質不佳時也應配戴口罩,避免吸入空氣中的粒狀汙染物質。如果過敏症狀仍反覆發生,可進一步諮詢醫師是否接觸過敏原檢測,找出致敏因子,或考慮進行減敏治療。

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