糖友胰臟癌風險高！　「腸泌素」助控制血糖、體重

【健康醫療網／記者王冠廷報導】近日除了南韓女網紅及知名暢銷女作家外，國民黨前立委王世雄也驚患罹胰臟癌逝世。究竟胰臟癌與糖尿病有沒有關係?

逾五年糖尿病　胰臟癌風險增兩倍

樂生療養院新陳代謝科林鴻安主任指出，根據國民健康署110年癌症報告，「癌中之王」稱號的胰臟癌首度進入前10名，而研究顯示罹患糖尿病超過五年以上，胰臟癌風險大約為無糖尿病者的兩倍；在糖尿病前期時，胰臟癌的風險已經開始隨血糖值增加而直線上升，空腹血糖值每上升10 mg/dL，胰臟癌之風險平均隨之上升14%。因此，即早發現糖尿病前期或糖尿病、積極控制血糖值有助於預防胰臟癌，而50歲之後才得糖尿病者，更應提高警覺。

九成糖友有肥胖問題　「腸泌素」降血糖、控制體重

糖尿病是現代文明病。林鴻安醫師說，每年有將近萬人因糖尿病過世，目前全臺約有200多萬名糖尿病患者，且每年以25000名的速度持續增加。血糖超標初期沒有明顯症狀，但長久下來會造成血管病變，小血管病變會影響眼睛、腎臟，至於大血管的病變，如發生於腦血管或心臟，可能導致中風、心肌梗塞。

近年治療糖尿病的觀念發現，最好在控糖的同時，可以順便保護心臟及腎臟，而且研究顯示，腸泌素GLP-1不僅控糖效果佳，且有助於降低心血管併發症的發生及死亡率。這是因為GLP-1能夠影響多個器官、發揮多項生理功能，包括抑制升糖素分泌、促進胰島素分泌、延緩胃排空、產生飽足感等，因此除能降血糖，還可幫助患者控制體重，因為約九成糖尿病患者有肥胖問題，因此體重控制對第二型糖尿病患相當重要。

腸泌素口服與針劑　延緩胃排空須留意副作用

林鴻安進一步解釋，目前台灣核准上市的腸泌素，有口服與針劑劑型，而針劑又區分為每日及一週使用。目前健保給付的腸泌素有一定的條件，至於口服腸泌素目前尚未取得健保給付。林醫師提醒，腸泌素具有延緩胃排空的效果，有人會感到噁心、嘔吐與腸胃不適等，需注意因食慾降低，多選擇高效價營養食物。他強調，腸泌素的使用，一定要由醫師與個案討論利益弊害後再使用。至於穩定控制血糖的不二法門，除了飲食控制、規律運動、維持理想體重，還須定期用藥，而定期檢測追蹤糖化血色素也很重要。

【延伸閱讀】

糖尿病足必備照護常識！避開潰瘍不癒與截肢風險《糖尿病足衛教手冊》

輕忽足部小傷口恐截肢喪命！？　糖友不可不防的糖尿病足潰瘍