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50歲以下中壯年罹癌風險增加？ 「90後」竟出現明顯上升趨勢
英國王儲妃凱薩琳（HRH Catherine, Princess of Wales,
又稱凱特王妃）於今年3月23日在社群平台宣布罹癌，且目前正接受輔助化療，消息一出引發各界關注。不少民眾對年僅42歲的凱特王妃罹癌感到惋惜，事實上全球中壯年人口的罹癌風險正在增加？未來年輕族群的罹癌事件將不再罕見？
重症醫學專家黃軒醫師於社群貼文表明，50歲以下的中壯年族群，罹癌風險相較過去確實有增加趨勢。《Nature
Reviews Clinical
Oncology》刊載之研究曾分析來自44個國家的癌症人口，表明在1990年以後出生者，比起1970年後出生者更容易於50歲之前罹癌。
其中，年輕男性最常見的癌症是大腸癌，其他包括腎臟癌、肝癌、攝護腺癌與甲狀腺癌；年輕女性方面則是乳癌，其次依序為大腸癌、子宮內膜癌、腎臟癌和甲狀腺癌。以年輕罹癌總人數而言，最常見的仍為大腸癌（每年增加153萬人）與年輕乳癌（每年增加30萬人）；令科學家擔憂的是，具有「癌王」之稱的胰臟癌，每年更是增加了6萬4千人左右。
根據研究進一步顯示，中壯年族群的罹癌機率，無論性別都有逐年增加的趨勢，其中年輕男性3年內（2017-2019）的罹癌風險就增加了6.5%；年輕女性則在10年內（2000-2019）增加了2.4%。
年輕族群該如何遠離癌症威脅？ 重症醫：6大風險因子要避開！
中壯年人口罹癌風險增加，其根本原因為何？黃軒醫師解釋，癌症的發生不僅與不良生活型態有關，環境變遷也可能是一大原因。總的而言，年輕族群應避免以下與癌症密切相關的6大因子：
1. 吸菸飲酒。除傳統香菸外，更多年輕人投入「電子菸」的懷抱，認為其危害遠低於香菸。自2018-2021年，台灣國中生的電子菸使用率從1.9%上升至3.9%；高中職生則從3.4%上升至8.8%；整體而言使用率於3年內從2.7%上升至6.6%。事實上，電子菸對人體可能造成多重危害，尤其「亞硝胺」成分可能與肺部、食道、胰臟或口腔癌症有關。
另外，酒精曾被國際癌症研究機構（IARC）歸類為第一類致癌物，而根據國內最新資料統計，過去一年內有67.76%的大專生曾經飲酒、在過去30天內飲酒過量者（一次喝6杯或以上酒飲）的比率高達14.39%。長期過量飲酒可能增加多種癌症風險，尤其是口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、乳癌和大腸癌。
2. 含糖飲料。調查顯示20-29歲之人口中，每天飲用1杯以上含糖飲料的比率高達59.31%；30-39歲為22.40%、而20歲以下則是12.49%。亦有研究指出，若每天增加100ml的含糖飲料攝入，就會增加18%的總體癌症風險、或導致22%的乳癌風險上升。
3. 環境汙染。其中「空氣汙染」和「殺蟲劑」都是增加癌症的已知風險。空氣汙染中的有害化學物質如二氧化硫、氮氧化物和懸浮微粒，被認為與多種癌症風險上升有關。另外，殘留在農作物和水源的殺蟲劑如防曬劑、滴滴涕（DDT）、靈丹（Lindane），也已被世衛組織列為可能致癌物。
4. 腸道菌群。腸道癌症如大腸癌、結直腸癌、胰腺癌和胃癌的發生，與飲食習慣影響腸道菌群息息相關。研究顯示，腸道菌群的不平衡或紊亂可能與多種癌症風險增加有關；腸道菌群失衡時，可能會導致腸道反覆發炎，長期損害腸道壁，並導致其癌化風險上升。
5. 肥胖問題。已有不少文獻證實，肥胖會增加罹患多種不同癌症的風險，如結腸直腸癌（增加40-50%）、乳癌（增加30-40%）、胰臟癌（增加20-30%）、子宮內膜癌（增加50-60%）、卵巢癌（增加20-30%）、腎臟癌（增加40-50%）、甲狀腺癌（增加15-20%），以及多發性骨髓瘤（增加10-15%）
6. 睡眠問題。國際癌症研究機構將熬夜行為、或涉及影響晝夜節律的的輪班工作歸為2A類致癌因素。研究指出，如果上床後要1小時以上才能入睡者，癌症死亡率會上升2.74倍；且根據台灣自殺防治學會的最新調查，全台15歲以上者約有20-25%民眾深受睡眠問題所苦，約佔250-300萬人口。
最後，黃軒醫師呼籲中壯年族群，以上述風險因子來看，平時要做到不抽菸、不喝酒、不熬夜、不失眠、不吃甜食、不接觸汙染物等「六不原則」，並養成均衡飲食、固定運動的習慣，遠離癌症所產生的威脅。「如果沒有做到這些原則，就無須驚訝為何年輕族群的罹癌人口越來越多了！」
資料來源：
《為什麼：年輕得癌的人，變多了?》 - 黃軒醫師 Dr. Ooi Hean
Is early-onset cancer an emerging global epidemic? Current evidence and future implications
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