台灣即將邁入超高齡社會,最直接衝擊影響的便是高齡長者健康,其中「失智症」正是一大重要課題,衛福部公布最新台灣社區失智症流行病學調查結果,發現國內 65 歲以上長者失智症盛行率 7.99% ,超過一半屬於「阿茲海默型」,特別是女性失智症盛行率高於男性。
台灣過半失智症均屬於「阿茲海默型」
到底未來台灣會有多少失智人口?根據衛福部委託國衛院所進行的調查發現, 65 歲以上長者失智症盛行率為 7.99% ,人數達到 35 萬人,其實與先前台灣失智症協會調查結果 8.04% 相近。若進一步依照人口結構比例換算,推估 120 年將有超過 47 萬名失智長者。
調查中也進一步分析失智症類型分布,前三名依序:
- 阿茲海默型失智症:56.88 %
- 血管型失智症:22.91 %
- 巴金森氏症失智症:7.12 %
女性失智比例高於男性!嚴重度隨年齡而增長
此外,在性別上也有出現差異,女性失智症盛行率為 9.36%,高於男性 6.35%;而年齡別盛行率確實觀察到當隨著年齡越高,失智症盛行率越高。
年齡(歲) 65歲 以上 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 ≧90 失智症盛行率(%) 7.99 2.40 5.16 9.10 16.00 20.04 29.45
衛福部長照司副司長吳希文表示,本次也首度調查失智症的情緒及行為症狀(BPSD)發生情形,並串聯全民健保資料庫了解醫療利用及費用支出,失智症除認知功能障礙外,也伴隨情緒及行為症狀。且隨著失智程度越嚴重,發生率也越高。
失智症患者有哪些情緒疾患?
調查發現有 66 % 失智者有情緒疾患,最常出現的情緒及行為症狀前五名依序為:
- 憂鬱及負性症狀:33.37%
- 日夜顛倒/作息混亂:32.94%
- 恐懼或焦慮 :27.75%
- 重複行為:25.43%
- 妄想:21.19%
CDR 分數 失智程度 0.5 極輕度 1 輕度 2 中度 3 重度 總數 占率(%) 17.08 33.85 24.22 24.84 100
失智個案之疾病嚴重度/資料來源:衛福部
串聯健保資料庫分析,發現失智者與無失智者相比,有較高的急診與住院風險、就醫次數及醫療費用支出。失智者平均每人每年的總醫療費用支出為 53.3 0萬元,高於無失智者的 31.90 萬元。
調查執行期間為民國 109 年至 112 年,以全國22縣市65歲以上人口進行分層多階段群集抽樣,並針對抽樣樣本進行二階段訪視,第一階段由訪員家戶面訪,透過問卷篩選疑似失智症者,第二階段由醫師家戶面訪,針對疑似失智症者做進一步臨床認知功能狀況評估,判定是否為失智症。
考量國內人口老化、老年人口增加,致未來社區長者失智症人口數與盛行率推估結果,皆有逐年攀升的趨勢。吳希文坦言,衛福部預定未來每 5 年啟動一次失智症流行病學調查,讓失智症及早確診,以獲得適時照護與支持。
文、王芊淩/圖、巫俊郡
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