八旬爺「雙膝退化性膝關節炎」痛到不能走　關節置換手術恢復勇腳

【健康醫療網／記者王冠廷報導】84歲邱爺爺，患有雙膝退化性膝關節炎，起初不以為意，心想人老了活動總是不如年輕時期靈活，近兩年多因疼痛嚴重影響日常生活，在家人鼓勵下決定接受雙側人工膝關節置換手術，術後恢復十分良好，雙腳彎曲活動度極佳，完全看不出雙膝才剛經歷過人工膝關節手術。

關節嚴重病變影響生活品質　建議手術治療

彰基骨科部關節重建科主任沈泰杉醫師表示，門診常見因關節疼痛來就醫的患者，多半是中後期退化性關節炎，一般會先建議藥物或復健等保守治療，但如關節嚴重病變保守治療無效且影響生活品質，會建議考慮關節置換手術，關節置換手術可分「半膝關節置換」、「全膝關節置換」及「全膝關節再置換」手術。

關節炎病變　依症狀選擇適合手術方式

沈泰杉說明，大部分的退化性關節炎都是從內側關節面先開始，如果關節炎病變及症狀只發生於單一側的關節面，且韌帶完整無受損，就適合「半膝關節置換手術」。如果退化性關節炎的症狀比較嚴重，於兩側以上的關節面受損或韌帶鬆弛或損傷時，就建議「全膝關節置換手術」；至於「全膝關節再置換手術」則是全膝關節術後鬆脫的手術選擇。

關節置換手術　完備術前評估

人工膝關節的使用年限約10～15年，需再次手術時半人工膝關節置換，病人可選擇活動度佳的「全膝關節置換手術」，而全膝關節置換病人則只能須選擇活動度略差的再置換手術，對於較年輕的、單一關節病變的病患來說，半膝關節置換可能是比較理想的選擇。

至於邱爺爺選擇雙側同時接受關節置換手術，沈泰杉主任除了尊重個人意願外，也有嚴謹的手術前評估流程，在術前健康檢查監控確認邱爺爺的各項檢驗檢查都符合標準後，提供手術前個別評估及衛教的全方位整合照護。

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