當今社會講求苗條是時尚、纖細是美麗，因此很多人都想追求「瘦身」，不過減重過頭也會害頭髮掉光光。開業皮膚科診所院長袁上雯於《所有的表面，都是功夫》一書中，整理20種常見的皮膚病，並分享感動人心的醫病關係，診間百態從表面到內在，都是真功夫。以下為原書摘文：
「唉呀！不戴帽子不能出門了。」極速瘦身的蓉蓉一邊說著，一邊拿下她的帽子，這時我們才注意到，她的頭髮變得很稀疏，而且像稻草一樣沒有光澤。
一早起床特別有精神，因為中午要去聚餐啦！由於疫情的限制，大家都不敢外出用餐，每天上班都是全副武裝，髮帽、防護面罩、口罩和隔離衣，根本不用吹整頭髮、化妝和準備衣服，就這樣過了好幾個月邋塌的大媽生活，終於等到防疫限制降級，可以跟閨蜜們聚會了。
我好期待見到閨蜜們，和大家開心的聊天、探訪新餐廳、新料理。於是我翻出好久沒用的化妝品，擦上眼影、腮紅、口紅，穿上洋裝和高跟鞋出門。不過，還是得先到診所上班。穿著改變了，有些細心的患者見到我防護面罩下的色彩，反而覺得不習慣。因為心情的關係，上班時，和患者說話特別帶勁，聲音也大聲，走路都要像麻雀一樣跳來跳去了。
我好像是個特別喜歡在餐廳吃飯聚餐的人。回憶裡，最讓我興奮的一餐，是我小學時第一次吃速食餐廳。那時速食餐廳在台灣的歷史還不久，很少外食經驗的我，一聽到住在台北的叔叔說起「溫蒂漢堡」，立刻充滿興趣。聽著叔叔形容那薯條、漢堡的形狀和滋味，從未見過薯條漢堡的我，在腦中浮現各種想像的畫面，那種興奮的感覺和今天幾乎一樣。
今天聚餐輪到我來選餐廳，可惜台中已經沒有溫蒂漢堡可以推薦，否則我還真想揪大家去重溫舊夢。這次我選擇的是一家低碳餐廳，雖然算不上便宜，但是店家使用的是在地新鮮食材，餐點道地美味那我可是敢打包票的。
所謂「低碳餐廳」，就是盡量的使用當地、當令的食材，大幅度地縮短食物里程，以降低運送過程中的碳排放量，減少環境的負擔，如此一來，不僅可以落實環境永續的理念，因為食材新鮮，顧客也能吃得更健康。
狂瘦12公斤頭髮掉不停
勉強穩住跳躍的腳步進到餐廳，果然大家都和我一樣打扮美美的。幾個月不見，有人變得更福態、也有人變得更苗條。很快的大家話題都聚集在「如何減肥」，這時，蓉蓉就成了焦點，因為她2個月就瘦了12公斤！
身高160公分的蓉蓉，原本57公斤，配上短髮及小麥色皮膚，儼然是健康美的代表。她喜歡穿著深色個性的西服，加上低沉的嗓音，一出場就有風，女強人的架式十足。但是這天看到她，變得骨感又纖細，女強人的氣勢少了一半。
「衣服太鬆，都要重買。」蓉蓉哀怨地說，惹得我們一陣大笑，也太炫耀了，這是個奢侈的煩惱吧。「不是只有衣服鬆，皮膚也變鬆了。」蓉蓉又說。
「沒關係，打音波拉皮和電波拉皮拉得回來。」我趕緊安慰她，不過我也注意到她的膚色變暗沉，不像之前膚色深得發亮，膚質也有點變差，看來，她減重的速度太快，造成了一些後遺症。
「最近頭髮掉好多，枕頭上和浴室都是落髮。」蓉蓉嘆氣說著。
「我爸爸前陣子住院，我忙翻了，最近也一直掉頭髮。」閨蜜莎莎也附和。
「前陣子，我生完老三之後，也是狂掉頭髮，還好最近長一些回來了。」閨蜜小利也說。
「唉呀！妳們都沒我嚴重，不戴帽子不能出門了。」極速瘦身的蓉蓉一邊說著，一邊拿下她的帽子，這時我們才注意到，她的頭髮變得很稀疏，而且像稻草一樣沒有光澤。
想瘦不能急過頭
這是典型的「休止期落髮」，一般人為了減重，都會減少飲食，但如果減重的速度太快，攝取的營養嚴重不足，毛囊的養分減少，便會導致頭髮生長趨緩，甚至提早結束壽命而大量掉落。這方面我可經驗豐富，因為在診間也常會遇到這樣的患者。
「你的體重不能再掉了喔！」我提醒蓉蓉要停止強度過頭的減重方式，這樣才不會再繼續落髮。減重的同時，營養攝取也要注意才行。
「我知道了啦！」蓉蓉用力點頭。「那我要趕快找你治療落髮了。」蓉蓉跟我預約。我告訴蓉蓉：「沒問題，一定可以恢復，但是需要幾個月喔。」頭髮只要幾天就可以掉光，但是長回來可要好幾個月，如果當初減重速度慢一些，就不會造成大量落髮了。
邊回答蓉蓉，我心裡想邊想著：「雖然是大工程，但是蓉蓉妳放心，我一定會把妳變回美美的！」所以，別只想著減肥了，好難得大家聚在一起，韶光似箭，美食當前，先吃了再說吧，別太虧待自己了。「大家開動吧！」我們同時說著。
頭髮也有休止期
人們會注意到自己掉頭髮，通常是在洗頭的時候，掉下來的頭髮多到把浴室排水孔塞住，這時候就會非常緊張，擔心是不是生病了。正常來說，我們的每根頭髮都是有壽命的，大約是2至4年，所以每天都有壽命終了的頭髮會掉落，一天大約50至100根，然後，毛囊休息幾個月後，會重新再長出新的頭髮。
當身心遭遇巨大壓力時，可能會讓更多頭髮提早結束壽命而掉落，如果超過100根，便算是休止期落髮。這種巨大壓力包括營養不良、快速減重、嚴重疾病或手術、生產、至親過世之類的精神壓力、或是某些藥物的影響。
很多人都用飲食控制的方式減重，如果只吃單一飲食如水果，會造成營養不均衡，或是過於極端的節食斷食，使得身體養分不足。養分不足的時候，身體會先供應給重要器官，減少供給毛囊的養分，這時就容易看到頭髮大把大把的掉落。不過，通常只要將這個造成落髮的巨大壓力解除，慢慢地，過幾個月，頭髮就會再長回來。
袁醫師的溫柔叮嚀
減重真是人生一大課題呀！雖然大家都很好心的說我很瘦，但我也是屬於吃了就會胖的體質，我人生第一次感受到體重飆升速度的可怕，是我剛上大學的第一年，當時住在學校宿舍，每天都到學校自助餐廳吃飯，跟同學們一樣吃著飯菜滿滿的餐盤，再加上中秋節吃好多月餅，才開學1個多月，我就胖了9公斤，是貨真價實的9公斤呢！
以前的我好像也沒有因為體重感到自卑，應該是我周遭的朋友都能夠互相尊重吧。其實，身材並沒有統一的標準，不管胖瘦都要喜歡自己、愛自己才對。
除非體重已經到危害健康的程度，才要考慮減重。現在減重的方式很多，建議大家不要求好心切、操之過急，因為身體已經適應原來的體重，如果體重有大幅度的變動，會造成身體無法立刻調適，不只落髮、還可能會有其他症狀，如此一來，不僅減重的效果不彰，還要治療減重帶來的疾病，反而得不償失。
（本文摘自／所有的表面，都是功夫：皮膚科醫師的溫柔告白／原水文化）
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